执业药师之《西药学综合知识与技能》复习提分资料附答案详解【达标题】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》复习提分资料

第一部分单选题(30题)

1、患儿，男，2岁，患有尿路感染，适宜的治疗药物是

A.复方磺胺甲噁唑

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.链霉素

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的适用情况及儿童用药禁忌来逐一分析，从而确定适宜治疗2岁尿路感染患儿的药物。-选项A：复方磺胺甲噁唑可能会导致新生儿和2个月以内婴儿发生溶血性贫血和核黄疸，儿童使用该药物也有一定风险，不太适宜用于2岁患儿，所以该选项错误。-选项B：左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，这类药物可使承重关节软骨发生永久性损害，影响儿童骨骼发育，因此18岁以下儿童禁用，该选项错误。-选项C：阿莫西林是一种广泛使用的β-内酰胺类抗生素，对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性，常用于治疗各种感染，包括尿路感染。而且儿童使用阿莫西林相对安全，是治疗儿童尿路感染的常用药物之一，该选项正确。-选项D：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，儿童使用后可能会导致听力下降甚至耳聋、肾功能损害等严重不良反应，不适合作为儿童尿路感染的治疗药物，该选项错误。综上，适宜治疗该2岁尿路感染患儿的药物是阿莫西林，答案选C。

2、患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mgbid强化抑酸治疗。

A.戒烟酒

B.餐中多饮水

C.控制体重

D.避免高脂饮食

【答案】：B

【解析】本题主要考查胃食管反流病患者的注意事项。题干中患者被诊断为胃食管反流病，医师给予奥美拉唑强化抑酸治疗，同时患者在日常生活中也需注意相关事项以促进病情恢复。选项A：烟酒会刺激食管和胃黏膜，降低食管下段括约肌张力，从而加重胃食管反流症状。所以戒烟酒有助于减少反流的发生，对病情控制有积极意义，该选项不符合题意。选项B：餐中多饮水会使胃部容积迅速增大，胃内压力升高，容易导致胃内容物反流至食管，加重胃食管反流病的症状。因此餐中多饮水不利于病情，该选项符合题意。选项C：肥胖会使腹内压力增加，挤压胃部，导致胃内压力升高，易引发胃食管反流。控制体重可以降低腹内压，减少反流的发生几率，对病情有益，该选项不符合题意。选项D：高脂饮食可延缓胃排空，使胃内压力升高，同时还会降低食管下段括约肌的张力，增加胃食管反流的风险。避免高脂饮食有助于减少反流的发生，对病情恢复有帮助，该选项不符合题意。综上，答案选B。

3、患者，男，43岁，患有家族性痛风，既往有磺胺类药物过敏史为防止尿酸结晶和痛风结石的产生，药师应建议患者在服用上述药物时加服

A.对乙酰氨基酚

B.丙磺舒

C.别嘌醇

D.碳酸氢钠

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用，结合题干中防止尿酸结晶和痛风结石产生这一需求来进行分析。分析选项A对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，主要通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。它并没有防止尿酸结晶和痛风结石产生的作用，所以选项A不符合要求。分析选项B丙磺舒主要作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低血中尿酸浓度，减少尿酸沉积，防止尿酸盐结晶的生成和沉积，但题干强调的是加服的药物，丙磺舒一般不作为服用相关药物时加服来防止尿酸结晶和痛风结石的药物，所以选项B不合适。分析选项C别嘌醇是抑制尿酸合成的药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，即尿酸合成减少，进而降低血中尿酸浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉积，但它并非是在服用相关药物时加服用于防止尿酸结晶和痛风结石产生的典型药物，所以选项C不正确。分析选项D碳酸氢钠为碱性药物，口服后能碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚形成结晶，在痛风患者服用相关降尿酸药物时加服碳酸氢钠，可以防止尿酸结晶和痛风结石的产生，所以选项D正确。综上，答案选D。

4、主要通过肝脏清除的药物的代谢速度和程度降低，是指

A.药物吸收

B.药物分布

C.药物代谢

D.药物排泄

【答案】：C

【解析】本题主要考查对药物相关概念的理解，关键在于明确题干中描述的“药物的代谢速度和程度降低”与各个选项概念的对应关系。选项A：药物吸收药物吸收指的是药物从用药部位进入血液循环的过程，此过程强调药物进入血液的情况，并非题干中所描述的在肝脏清除时代谢速度和程度的变化，所以A选项不符合题意。选项B：药物分布药物分布是指药物进入血液循环后，通过各种组织屏障向机体各组织、器官转运的过程，重点在于药物在体内不同部位的分布情况，与题干中药物代谢速度和程度降低这一表述不