执业药师之《西药学综合知识与技能》题库练习备考题附参考答案详解（满分必刷）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》题库练习备考题

第一部分单选题(30题)

1、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素和药物因素。

A.慢乙酰化者服用异烟肼后，其半衰期延长至2～4.5h

B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱出现呼吸暂停

C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病

D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，其药理效应增强

【答案】：C

【解析】本题主要考查对药源性疾病中患者因素的理解及各选项案例的分析判断。药源性疾病是在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状，引起药源性疾病的因素主要有患者因素和药物因素。选项A慢乙酰化者服用异烟肼后半衰期延长至2-4.5h，这体现的是个体遗传差异对药物代谢的影响，属于药源性疾病患者因素中的遗传因素，但此情况一般不会直接导致严重的药源性疾病表现，只是药物在体内代谢时间的改变。选项B假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱出现呼吸暂停，同样是患者因遗传因素导致体内缺乏相应酶，从而在使用特定药物时出现异常反应，属于药源性疾病患者因素中的遗传因素，但并非是最能体现药源性疾病危害的典型案例。选项C肝硬化患者肝脏功能受损，而肝脏是药物代谢的重要器官。利多卡因主要在肝脏代谢，肝硬化患者应用利多卡因时，由于肝脏代谢功能下降，药物不能正常代谢，会在体内蓄积，从而引起严重中枢神经系统疾病。这清楚地表明患者的病理状态（肝硬化）影响了药物的代谢和作用，进而引发了严重的药源性疾病，是药源性疾病中患者因素（病理因素）的典型体现，所以该选项符合题意。选项D月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，其药理效应增强，这是患者生理状态（月经期）的改变对药物药理效应产生影响，属于患者因素中的生理因素，但相比之下，这种影响导致的后果不如肝硬化患者应用利多卡因引发严重中枢神经系统疾病严重和典型。综上，答案选C。

2、单个样品量足够的随机对照试验结果属于

A.一级证据

B.二级证据

C.三级证据

D.四级证据

【答案】：B

【解析】本题可根据不同级别证据的定义来判断单个样品量足够的随机对照试验结果所属的证据级别。医学研究证据根据其质量和可靠性可分为不同级别。其中，一级证据通常是多个质量可靠的大样本随机对照试验的系统评价或Meta分析，这类证据是基于多个研究综合得出的，具有较高的可靠性和权威性。而单个样品量足够的随机对照试验结果属于二级证据。虽然单个随机对照试验有一定的科学性和可靠性，但相较于多个研究综合形成的一级证据，其证据力度稍弱。三级证据一般是单个病例系列研究或病例对照研究等，这类研究的质量和可靠性相对更低。四级证据是专家意见或基于生理、病理生理原理的推理，其证据的可信度在各级证据中是比较低的。因此，单个样品量足够的随机对照试验结果属于二级证据，答案选B。

3、可出现意识混乱、口干、便秘的是

A.苯巴比妥

B.呋喃妥因

C.双嘧达莫

D.氯苯那敏

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应来判断正确答案。选项A：苯巴比妥苯巴比妥是长效巴比妥类的典型代表，主要用于治疗癫痫，也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。其不良反应主要包括宿醉现象（次晨头晕、困倦、精神不振、精细运动不协调等）、耐受性、依赖性、呼吸抑制等，一般不会出现意识混乱、口干、便秘的症状。选项B：呋喃妥因呋喃妥因主要用于敏感菌所致的急性单纯性下尿路感染，也可用于尿路感染的预防。常见不良反应有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道反应，偶见皮疹、药物热等过敏反应，以及头痛、头晕、嗜睡、肌痛、眼球震颤等神经系统不良反应，通常不会引起意识混乱、口干、便秘。选项C：双嘧达莫双嘧达莫具有抗血小板聚集及扩张冠状动脉作用，临床上用于防治血栓形成，还可用于冠心病的治疗。其不良反应常见的有头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒等，一般不出现意识混乱、口干、便秘的情况。选项D：氯苯那敏氯苯那敏为抗组胺药，能竞争性阻断H?受体而产生抗过敏作用，同时还具有抗M胆碱受体作用。抗M胆碱受体作用会导致腺体分泌减少，从而出现口干症状；还会影响胃肠道平滑肌的蠕动，引起便秘。此外，氯苯那敏还可能透过血-脑屏障，对中枢神经系统产生影响，进而出现意识混乱等不良反应，所以该选项符合题意。综上，答案选D。

4、患者,男,66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍，格列美脲，近日查空腹血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白9.0%，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是（）

A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射

B.因采用一日