2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关提分题库含答案详解【达标题】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关提分题库

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方：布地奈德气雾剂200μgbid吸入，沙丁胺醇气雾剂100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

A.布地奈德剂量太大

B.沙丁胺醇的不良反应

C.氨氯地平的不良反应

D.硝酸甘油剂量不足

【答案】：B

【解析】本题主要考查对患者用药情况及可能出现问题原因的分析。选项A分析：题干中仅给出布地奈德气雾剂200μgbid吸入的用药信息，但未提供布地奈德剂量太大的相关依据，不能得出布地奈德剂量太大的结论，所以选项A不正确。选项B分析：沙丁胺醇为β?受体激动剂，使用后可能会引起一些不良反应，如心悸、骨骼肌震颤等。该患者有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞等病史，使用沙丁胺醇后其不良反应可能对患者产生不良影响，有可能是问题出现的原因，所以选项B正确。选项C分析：氨氯地平是常用的降压药物，一般不良反应较轻微，题干中没有信息表明当前出现的状况与氨氯地平的不良反应有关，所以选项C不正确。选项D分析：硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服是常用的剂量和给药方式，题干中未提及硝酸甘油剂量不足的相关内容，所以选项D不正确。综上，答案选B。

2、下列临床试验分期中，上市后药品临床评价阶段属于

A.Ⅰ期临床试验

B.Ⅲ期临床试验

C.Ⅳ期临床试验

D.Ⅱa期临床试验

【答案】：C

【解析】本题主要考查药品临床试验分期中各阶段的特点及对应的阶段界定。药品临床试验一般分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期临床试验。Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验，观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据；Ⅱ期临床试验是治疗作用初步评价阶段，其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据；Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶段，其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分的依据；Ⅳ期临床试验是新药上市后应用研究阶段，其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等。题目问的是上市后药品临床评价阶段属于哪个分期，结合上述各阶段的定义，可知上市后药品临床评价阶段属于Ⅳ期临床试验，所以答案选C。

3、患者，女，31岁，1个月前顺一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，有自杀倾向，无法哺乳。诊断为产后抑郁症，给予氟西汀片20mgqd。关于该患者用药教育的说法，错误的是（）

A.应足量和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药

B.向患者解释“剂量滴定原则”，提示其用药剂量可能需要逐渐增加

C.氟西汀应于每日早餐后服用

D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个月后逐渐减量,直至停药

【答案】：D

【解析】本题可根据产后抑郁症使用氟西汀片治疗的相关用药知识，对各选项逐一分析。选项A：治疗产后抑郁症等精神类疾病，足量和足疗程用药是非常重要的治疗原则。足量用药可保证药物能充分发挥治疗作用，足疗程用药则有助于巩固疗效，防止病情复发。若在治疗过程中疗效不佳，说明当前使用的药物可能不适合患者，此时考虑换药是合理的治疗手段，该选项说法正确。选项B：“剂量滴定原则”是指在使用某些药物时，初始剂量通常较低，然后根据患者的耐受情况和治疗反应逐渐增加剂量，以达到最佳治疗效果并减少不良反应的发生。氟西汀在治疗抑郁症时，也常遵循这一原则，向患者解释“剂量滴定原则”，提示其用药剂量可能需要逐渐增加，有助于患者更好地理解和配合治疗，该选项说法正确。选项C：氟西汀对胃肠道有一定的刺激性，早餐后服用可以减轻药物对胃肠道的刺激，同时，选择在固定的时间（如每日早餐后）服用可维持药物在体内的稳定血药浓度，保证治疗效果，该选项说法正确。选项D：氟西汀可随乳汁分泌，哺乳期妇女使用后可能对婴儿产生不良影响。为了保证婴儿的安全，在使用氟西汀治疗期间应暂停哺乳。并且，产后抑郁症的治疗是一个长期的过程，不能仅仅根据症状改善1个月就盲目逐渐减量直至停药。突然停药可能导致病情复发或出现撤药反应，应该在医生的指导下，综合评估患者的病情、症状缓解情况等多方面因素后，再决定是否逐渐减量停药，该选项说法错误。综上，答案选D。

4、患者，女，20岁，长期服用对乙酰氨基酚缓解痛经，为降低药物的肝毒性，可联合使用

A.纳洛酮

B.N-乙酰半胱氨酸

C.亚甲蓝

D.青霉胺

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用来逐一分析判断可降低对乙酰氨基酚肝毒性的药物。选项A：纳洛酮纳洛酮是阿片受