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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》考试题库
第一部分单选题(30题)
1、患者,女,35岁,部分发作性癫痫病史12年,最初使用苯妥英钠单药治疗,6个月前因癫痫病情控制不佳,提高苯妥英钠剂量,因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗,癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发,到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病,长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。
A.卡马西平
B.左乙拉西坦
C.丙戊酸钠
D.阿卡波糖
【答案】:A
【解析】本题可根据题干中患者的用药史、症状以及所给药物的不良反应来进行分析。题干信息分析-患者有部分发作性癫痫病史12年,最初用苯妥英钠单药治疗,6个月前因病情控制不佳换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗后癫痫得到控制。-患者近期出现体重增加及严重脱发,同时患有2型糖尿病,长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗,且长期服用复合维生素B。各选项分析A.卡马西平:卡马西平常见的不良反应包括头晕、嗜睡、乏力、恶心、皮疹、呕吐等,也有少数患者会出现严重的皮肤过敏反应、血液系统异常等,但一般不会出现体重增加及严重脱发的不良反应,所以该项符合题意。B.左乙拉西坦:题干中未提及患者使用左乙拉西坦,且它并非当前治疗方案中的药物,与患者出现的体重增加及严重脱发症状无关,故该项不符合题意。C.丙戊酸钠:丙戊酸钠的不良反应包括体重增加、脱发等,这与患者近期出现的体重增加及严重脱发症状相符,所以该项不符合题意。D.阿卡波糖:阿卡波糖主要用于治疗2型糖尿病,常见不良反应为胃肠道不适,如腹胀、腹泻等,一般不会导致体重增加及严重脱发,不过它并非针对癫痫治疗的药物,与癫痫治疗方案及相关不良反应联系不大,故该项不符合题意。综上,答案选A。
2、不良反应是口干、尿潴留的是()
A.索利那新
B.哌唑嗪
C.特拉唑嗪
D.度他雄胺
【答案】:A
【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。选项A:索利那新索利那新为竞争性毒蕈碱受体拮抗剂,对膀胱的选择性高于唾液腺,其不良反应主要包括口干、便秘、尿潴留等,所以选项A正确。选项B:哌唑嗪哌唑嗪是一种α受体阻滞剂,主要不良反应有首剂现象(表现为严重的体位性低血压、眩晕、晕厥、心悸等)、眩晕、嗜睡、头痛、口干、恶心等,但通常不会引起尿潴留,故选项B错误。选项C:特拉唑嗪特拉唑嗪同样属于α受体阻滞剂,可用于治疗良性前列腺增生症和高血压,常见不良反应有头痛、头晕、乏力、鼻塞、心悸、恶心等,一般不会出现口干、尿潴留等不良反应,因此选项C错误。选项D:度他雄胺度他雄胺是一种5α-还原酶抑制剂,用于治疗良性前列腺增生症,其不良反应主要包括性功能障碍、乳房触痛或肿大、过敏反应等,并非口干、尿潴留,所以选项D错误。综上,答案选A。
3、射击运动员使用后,可减慢心率、减少心肌耗氧量,消除比赛前紧张心理,因此被列入兴奋剂管理的药物是
A.缬沙坦
B.呋塞米
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
【答案】:C
【解析】本题主要考查对不同药物特性以及兴奋剂管理相关知识的了解。选项A:缬沙坦缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要用于治疗高血压等疾病,其作用机制主要是通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,舒张血管,降低血压,并不具备减慢心率、减少心肌耗氧量以及消除赛前紧张心理的作用,所以不会被列入兴奋剂管理,A选项错误。选项B:呋塞米呋塞米是一种强效利尿剂,主要用于治疗水肿性疾病、高血压等,通过增加尿液排出量,减少体内液体量来发挥作用。它并非主要作用于心脏以减慢心率和减少心肌耗氧量,也没有消除赛前紧张心理的功效,通常不被作为兴奋剂管理,B选项错误。选项C:普萘洛尔普萘洛尔属于β-受体阻滞剂,它可以减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量,同时对于缓解紧张情绪也有一定作用。在射击等竞技体育项目中,运动员使用普萘洛尔可以帮助他们在比赛前消除紧张心理,稳定发挥。由于其可能会影响比赛的公平性,所以被列入兴奋剂管理,C选项正确。选项D:硝苯地平硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,主要用于治疗高血压和心绞痛,通过阻止钙离子进入细胞内,使血管平滑肌松弛,从而降低血压和缓解心绞痛症状。它一般不会显著减慢心率和消除赛前紧张心理,也不在兴奋剂管理范围内,D选项错误。综上,答案选C。
4、引起肾病患者清除减慢,服用呋喃妥因血药浓度升高,可引起周围神经炎是
A.性别
B.年龄
C.遗传因素
D.基础疾病
【答案】:D
【解析】本题可根据题干描述,结合各个选项所代表的因素,分析哪种因素导致了题干中所提及的现象。选项A:性别性别通常会在某些生理特征和激素水平等方面存在差异,但题干中描述的“肾病患者清除减慢,服用呋喃妥因血药浓度升高,可引起周围神经炎”与性别因素并无直接关联。男性和女性在正常情况下,肾病患者因肾脏功
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