2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题有完整答案详解.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、以下药物中，妊娠妇女使用可能引起胎儿肢体、耳、内脏畸形的是

A.沙立度胺

B.甲氨蝶呤

C.苯妥英钠

D.辛伐他汀

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应，逐一分析其是否会导致胎儿肢体、耳、内脏畸形，从而得出正确答案。选项A：沙立度胺沙立度胺曾因被用于孕妇止吐而导致大量“海豹肢畸形儿”出生，它会使胎儿出现肢体、耳、内脏畸形等情况，所以选项A正确。选项B：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，妊娠妇女使用甲氨蝶呤可能会引起胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等，但并非题干所说的肢体、耳、内脏畸形，所以选项B错误。选项C：苯妥英钠苯妥英钠是一种抗癫痫药物，妊娠妇女使用苯妥英钠可能导致胎儿生长发育迟缓、小头畸形、智力低下等，并非肢体、耳、内脏畸形，所以选项C错误。选项D：辛伐他汀辛伐他汀属于他汀类调血脂药，妊娠妇女使用辛伐他汀可能会影响胎儿的生长发育，尤其是对胎儿的肝脏和肌肉发育有一定影响，但一般不会引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，所以选项D错误。综上，答案选A。

2、患者，男，50岁，身高167cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查：空腹血糖7.8mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L；血尿酸580μmol/L（正常值：男性180～440μmol／L），低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol／L（正常值：2.1～3.1mmol／L），肌酐清除率100ml／min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。

A.心律失常

B.低血糖

C.ALT升高

D.腹胀

【答案】：D

【解析】本题给出了一位50岁男性患者的相关病情信息，该患者有痛风病史6年，此次因多饮、多尿就诊，检查发现空腹血糖、餐后血糖、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇异常，肌酐清除率正常，颈动脉彩超显示动脉粥样硬化有混合性脂质斑块，临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。题目未明确具体问题，但从所给选项看，应是询问某种治疗药物或病情相关可能出现的不良反应。A选项心律失常，一般与心脏的电生理活动异常相关，题干中患者主要是代谢相关疾病如糖尿病、痛风、高脂血症以及动脉粥样硬化症，没有明显提示与心律失常相关的因素，所以A选项不符合。B选项低血糖，题干中患者空腹血糖7.8mmol／L（高于正常值3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L，整体处于血糖偏高状态，未提及可能导致低血糖的情况，如使用过量降糖药物等，所以B选项不正确。C选项ALT升高，ALT即谷丙转氨酶，其升高通常提示肝脏损害，但题干中没有给出与肝脏功能损伤相关的信息，所以C选项也不合适。D选项腹胀，在治疗糖尿病、痛风、高脂血症等疾病过程中，某些药物如部分降糖药、降尿酸药等可能会引起胃肠道反应导致腹胀，相比其他选项，腹胀是更可能出现的情况，所以答案选D。

3、关于新型抗凝药物，下列说法不正确的是

A.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节

B.需监测INR

C.与食物和药物相互作用小

D.达比加群酯直接作用于凝血酶(主要是Ⅱa因子)

【答案】：B

【解析】本题可根据新型抗凝药物的特点来逐一分析各选项。选项A新型抗凝药物可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节，这是新型抗凝药物的作用机制特点之一。通过特异性阻断关键环节，能够精准地发挥抗凝作用，减少不必要的凝血反应，该选项说法正确。选项B传统的抗凝药物如华法林需要监测国际标准化比值（INR）来调整剂量，以确保抗凝治疗的有效性和安全性。而新型抗凝药物具有药代动力学和药效学性质相对稳定的特点，不需要常规监测INR，所以“需监测INR”这一说法不正确。选项C新型抗凝药物与食物和药物相互作用小，相较于传统抗凝药物，在使用过程中受食物和其他药物的影响较小，使用起来更为方便，该选项说法正确。选项D达比加群酯是一种新型口服抗凝药物，它可直接作用于凝血酶（主要是Ⅱa因子），通过抑制凝血酶的活性来发挥抗凝作用，该选项说法正确。综上，答案选B。

4、日服180mg元素铁是依据铁剂吸收率为

A.30%

B.40%

C.10％～30%

D.10%～20%

【答案】：A

【解析】本题主要考查日服180mg元素铁所依据的铁剂吸收率。通常情况下，在相关医学知识体系中，日服180mg元素铁是依据铁剂吸收率为30%。选项B的40%不符合该标准；选项C的10％-30%范围表述不准确；选项D的10%-20%也与规定的铁剂吸收率不符。所以正确答案是A。

5、患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断服用沙丁胺醇4mgtid