执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库附答案详解（夺分金卷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是()

A.二甲双胍

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降压片(含氢氯噻嗪)

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应，来判断哪种药物可能造成患者暂时性尿失禁症状。选项A：二甲双胍二甲双胍是一种常见的治疗2型糖尿病的药物，其主要不良反应包括胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，一般不会导致暂时性尿失禁，所以该选项不符合题意。选项B：非那雄胺非那雄胺常用于治疗前列腺增生，它可以抑制睾酮向双氢睾酮的转化，从而缩小前列腺体积，改善排尿症状，通常不会引起尿失禁，该选项不正确。选项C：依那普利依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药，常见不良反应有干咳、低血压、高血钾等，与暂时性尿失禁并无关联，故该选项错误。选项D：珍菊降压片（含氢氯噻嗪）氢氯噻嗪是一种利尿剂，通过增加尿量来降低血压。使用利尿剂后，可能会导致患者出现尿频、尿急等症状，严重时可能引发暂时性尿失禁。该患者有高血压，服用含氢氯噻嗪的珍菊降压片，可能因其利尿作用而造成暂时性尿失禁，所以该选项符合题意。综上，答案选D。

2、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

A.艾司唑仑

B.丁螺环酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：D

【解析】本题主要考查对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的认知。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是新型抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-羟色胺浓度，从而增强5-羟色胺能神经传导而发挥抗抑郁作用。选项A，艾司唑仑是苯二氮?类药物，主要用于抗焦虑、失眠，也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥，并非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。选项B，丁螺环酮是一种新型抗焦虑药物，它主要作用于脑内5-羟色胺受体和多巴胺受体，并非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。选项C，阿米替林是三环类抗抑郁药，主要通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高，从而发挥抗抑郁作用，不属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。选项D，舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症，故答案选D。

3、严重的先兆子痫首选

A.硫酸镁?

B.呋塞米?

C.赖诺普利?

D.硝苯地平?

【答案】：A

【解析】本题主要考查严重先兆子痫的首选治疗药物。选项A：硫酸镁硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是严重先兆子痫预防子痫发作的预防用药。硫酸镁作用机制可能为抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态；镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛、减少血管内皮损伤；并且可通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流，解除血管痉挛、减少血管内皮损伤。因此，严重的先兆子痫首选硫酸镁，选项A正确。选项B：呋塞米呋塞米是一种强效利尿剂，主要作用是促进尿液排出，减轻水肿，但它并非严重先兆子痫的首选药物。过度利尿可能导致有效循环血量减少，加重血液浓缩和高凝状态，不利于病情控制，故选项B错误。选项C：赖诺普利赖诺普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物。ACEI类药物可能会引起胎儿畸形、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征等不良影响，在孕妇尤其是先兆子痫患者中禁用，所以选项C错误。选项D：硝苯地平硝苯地平是常用的降压药物，可用于妊娠期高血压的降压治疗，但它不是严重先兆子痫的首选药物。严重先兆子痫治疗的关键是预防和控制子痫发作，而硫酸镁在这方面的作用更为关键，故选项D错误。综上，本题答案选A。

4、常用抗消化性溃疡药的合理应用餐后服用吸收缓慢，可于早、晚餐前及睡前服用的是（）

A.瑞巴派特

B.质子泵抑制剂

C.吉法酯

D.替普瑞酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查常用抗消化性溃疡药的服用时间特点。选项A，瑞巴派特餐后服用吸收缓慢，所以可于早、晚餐前及睡前服用。选项B，质子泵抑制剂如奥美拉唑等，一般是早餐前半小时服用，因为质子泵抑制剂为前药，经小肠吸收后，在壁细胞分泌小管的酸性环境中转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵（H?-K?-ATP酶）的巯基呈不可逆性的结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，减少胃酸分泌。其最佳服用时间是早餐前半小时左右，并非题干描述的服用方式。选项C，吉法酯能保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，通常是每次0