内脏学总论、消化管.pptxVIP

内脏学

第一章总论内脏（viscera）：消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统内脏学：

2）借管道直接或间接与外界相通。特点：1）大多位于胸腹腔、盆腔内。

中空性器官：内脏一般构造：01实质性器官：粘膜，粘膜下层，肌层，外膜02

实质性器官：“门”

二、胸、腹部的标志线和腹部分区：（一）胸部的标志线前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线

腋中线腋前线腋后线后正中线肩胛线

例：

（二）腹部的标志线和分区右上腹RUQ左上腹LUQ右下腹RLQ左下腹LLQ四分法quadrants：RUQLUQRLQLLQ

九分法：脐区左外侧区（左腰区）左腹股沟区（左髂区）右季肋区右腹股沟区（右髂区）01腹上区右外侧区（右腰区）02左季肋区耻区（腹下区）03

例：

AlimentarysystemA消化系统第二章B

消化系统的组成消化管消化腺上消化道：下消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管大消化腺：小消化腺：胃腺、肠腺等肝、胰、大唾液腺

第一节消化管

口腔前壁：上壁：下壁：侧壁：口唇腭颊口腔底后壁：咽峡界限:

口腔前庭固有口腔分部:

（一）口唇鼻唇沟人中唇红

上唇系带下唇系带”

（二）颊:平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上有腮腺管的开口。（三）腭腭垂（悬雍垂）腭硬腭:软腭：腭帆腭舌弓腭咽弓扁桃体窝:腭扁桃体骨腭

咽峡:腭帆游离缘、腭垂、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的口称为咽峡，是口腔与咽的分界。

两套牙:乳牙:20恒牙:32乳牙恒牙牙

乳牙列5×4（罗马）恒牙列8×4（阿拉伯）牙列牙式上颌下颌第2乳磨牙乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第1乳磨牙左右ⅤⅠⅡⅢⅣ乳牙列Ⅱ

上颌左右下颌恒牙列６

牙的形态牙冠牙根牙颈牙冠：牙根：牙颈：暴露在口腔内的部分牙根和牙冠交界部分上下颌骨牙槽内的部分

尖牙切牙磨牙前磨牙切割食物撕裂食物研磨\咀嚼食物牙的种类

牙的构造010402050708添加标题牙釉质添加标题牙质添加标题牙质添加标题牙釉质：最硬添加标题牙周组织:牙周膜+牙槽骨+牙龈添加标题牙周膜030609添加标题牙骨质添加标题牙骨质添加标题牙髓

（五）舌界沟舌根舌的形态舌体:前2/3舌根:后1/3舌体舌尖12345

舌上面的粘膜:舌乳头：丝状乳头菌状乳头叶状乳头含味蕾轮廓乳头舌扁桃体2.舌的粘膜舌扁桃体舌盲孔轮廓乳头叶状乳头菌状乳头丝状乳头

舌下襞舌下阜舌系带舌下腺舌下面的粘膜:舌系带舌下阜舌下襞

3.舌肌改变舌的形态起止点均在舌内----舌外肌：舌内肌：起于舌周围各骨，走向舌内一侧瘫痪：舌尖偏向患侧颏舌肌单：使舌尖伸向对侧双：拉舌向前下颏舌肌改变舌的位置

（六）唾液腺舌下腺腮腺下颌下腺三对大唾液腺:DCAB

形态三角楔形位置腮腺管腮腺腮腺管1.腮腺浅部：外耳道前下方深部：下颌支后内侧开口于与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处。

下颌下腺管开口于舌下阜.位置下颌下三角下颌下腺卵圆形下颌下腺形态下颌下腺管

3.舌下腺形态条带状位置舌下襞深面舌下腺管开口于舌下襞表面.5-15条舌下腺小管:1条舌下腺大管:开口于舌下阜.

口腔大唾液腺与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜

咽01位置:上端:颅底的外面下端:C6平面续于食管后壁:6个颈椎体的前面前壁:自上而下通鼻腔、口腔、喉腔侧壁:与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻02形态:漏斗状的肌性管道.12cm长。

分为3部：01鼻咽02口咽03喉咽04鼻咽05口咽06喉咽07

1.鼻咽咽鼓管咽口01.咽鼓管圆枕01.咽隐窝01.

01咽鼓管扁桃体02咽扁桃体

会厌谷舌会厌正中襞口咽腭扁桃体会厌

咽淋巴环:咽扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体舌扁桃体

梨状隐窝01喉咽02

咽的交通（7个开口）：鼻咽部借咽鼓管咽口（1对）与中耳鼓室相通；鼻咽部借鼻后孔（1对）与鼻腔相通；口咽部借咽峡与口腔相通；喉咽部借喉口与喉腔相通；喉咽部向下接食管。

三、食管食管上端:在第6颈椎体下缘平面与咽相接；下端:在约平第11胸椎高度，于中线左侧与胃的贲门相接.位置:前后扁平的肌性管道,25cm形态:

添加标题分3部：添加标题颈部：胸部：腹部：添加标题颈部添加标题胸部添加标题腹部添加标题C6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，约5cm。添加标题胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18~20cm。添加标题膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。”

三处狭窄：340cm115cm225cm第1:食管起始处第2:与左主支气管交叉处第3:穿膈的食管裂孔处位置距中切牙距离15cm25cm40cm距中切牙

01胃031500ml0