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托珠单抗药理试题

一、选择题

1.托珠单抗主要作用于以下哪种细胞因子？（）[单选题]*

A.肿瘤坏死因子-α

B.白细胞介素-6（IL-6）

C.干扰素-γ

D.白细胞介素-1

E.白细胞介素-10

答案：B。原因：托珠单抗是一种人源化抗白细胞介素-6（IL-6）受体单克隆抗体，主要通过特异性结合可溶性及膜结合型IL-6受体，阻断IL-6的信号传导，从而发挥药理作用。

2.托珠单抗的给药途径不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.静脉注射

B.皮下注射

C.口服

D.肌肉注射

E.鞘内注射

答案：C。原因：托珠单抗为生物制剂，目前的给药途径为静脉注射和皮下注射，口服会被胃肠道消化破坏，肌肉注射和鞘内注射不是其常规给药途径。

3.托珠单抗在免疫系统中的作用是（）[单选题]*

A.增强B细胞功能

B.抑制T细胞活化

C.阻断IL-6介导的炎症反应

D.促进巨噬细胞吞噬

E.提高NK细胞活性

答案：C。原因：托珠单抗主要药理作用就是阻断IL-6介导的炎症反应，它不是直接作用于B细胞、T细胞、巨噬细胞或NK细胞来增强或提高它们的功能。

4.托珠单抗在治疗类风湿关节炎时，主要通过以下哪种机制减轻关节炎症？（）[单选题]*

A.减少关节滑膜细胞的增殖

B.直接溶解关节中的免疫复合物

C.促进关节软骨修复

D.抑制关节内细菌生长

E.增加关节滑液的分泌

答案：A。原因：在类风湿关节炎中，IL-6可促进关节滑膜细胞增殖等炎症反应，托珠单抗阻断IL-6信号传导，从而减少关节滑膜细胞的增殖，减轻关节炎症，它不能直接溶解免疫复合物、促进软骨修复、抑制细菌生长或增加滑液分泌。

5.以下关于托珠单抗的药代动力学特点，错误的是（）[单选题]*

A.静脉注射后分布迅速

B.主要通过肝脏代谢

C.半衰期较长

D.皮下注射生物利用度低

E.可以透过血脑屏障

答案：E。原因：托珠单抗不能透过血脑屏障。它静脉注射后分布迅速，主要在肝脏代谢，半衰期较长，皮下注射有一定的生物利用度。

6.托珠单抗的使用可能会增加以下哪种感染的风险？（）[多选题]*

A.细菌感染

B.真菌感染

C.病毒感染（如带状疱疹）

D.寄生虫感染

E.支原体感染

答案：ABC。原因：使用托珠单抗阻断IL-6信号通路后，可能会影响机体的免疫防御功能，使得机体对细菌、真菌和病毒（如带状疱疹病毒）的抵抗力下降，增加感染风险，目前没有证据表明会明显增加寄生虫和支原体感染风险。

7.托珠单抗在使用前需要进行以下哪种检测？（）[单选题]*

A.肝肾功能检测

B.凝血功能检测

C.IL-6水平检测

D.心电图检查

E.骨髓穿刺检查

答案：A。原因：托珠单抗主要通过肝脏代谢，并且可能对肾脏功能有影响，所以在使用前需要进行肝肾功能检测，IL-6水平检测不是使用前的必要检测，凝血功能检测、心电图检查、骨髓穿刺检查与托珠单抗使用前的常规检测关联性不大。

8.托珠单抗与以下哪种药物合用时可能会增加不良反应？（）[单选题]*

A.阿司匹林

B.甲氨蝶呤

C.维生素C

D.钙剂

E.胰岛素

答案：B。原因：托珠单抗与甲氨蝶呤合用时，可能会增加肝毒性等不良反应，与阿司匹林、维生素C、钙剂、胰岛素合用时没有明确增加特定不良反应的报道。

9.在治疗COVID-19时，托珠单抗发挥作用主要是因为（）[单选题]*

A.直接抗病毒

B.减轻炎症风暴中的IL-6相关炎症反应

C.提高患者血氧饱和度

D.增强肺部组织的修复

E.抑制病毒的复制

答案：B。原因：在COVID-19重症患者中，常出现炎症风暴，IL-6大量释放，托珠单抗可阻断IL-6信号传导，减轻炎症风暴相关的炎症反应，它不能直接抗病毒、提高血氧饱和度或抑制病毒复制，虽然可能间接有利于肺部组织修复，但主要作用是减轻炎症反应。

10.托珠单抗的剂量调整主要依据以下哪种情况？（）[单选题]*

A.患者年龄

B.患者性别

C.药物疗效和不良反应

D.患者的饮食情况

E.患者的血型

答案：C。原因：托珠单抗的剂量调整主要根据药物的疗效以及是否出现不良反应来进行，患者年龄、性别、饮食情况、血型不是其剂量调整的主要依据。