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硝酸甘油片药理试题

一、选择题

1.硝酸甘油片治疗心绞痛的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.减慢心率，降低心肌耗氧量

B.扩张冠状动脉，增加心肌供血

C.改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧能力

D.降低心肌收缩力，减少心脏做功

E.收缩外周血管，升高血压

答案：B。原因：硝酸甘油片主要药理作用是松弛血管平滑肌，其中对冠状动脉的扩张作用较为明显，可以增加心肌供血，从而缓解心绞痛症状。减慢心率不是其主要作用机制（A选项），它主要是通过扩张血管而非改善心肌代谢（C选项）来起作用，也不是降低心肌收缩力（D选项），它是扩张外周血管降低血压而不是收缩外周血管升高血压（E选项）。

2.硝酸甘油片口服后经肝脏代谢，其生物利用度（）[单选题]*

A.几乎为100%

B.约80%

C.约50%

D.约20%

E.低于10%

答案：E。原因：硝酸甘油片口服后在肝脏经首过效应，绝大部分被代谢失活，导致其生物利用度很低，低于10%。而不是几乎为100%（A选项）、约80%（B选项）、约50%（C选项）和约20%（D选项）。

3.硝酸甘油片的起效时间通常为（）[单选题]*

A.1-2分钟

B.5-10分钟

C.15-20分钟

D.30-60分钟

E.2-3小时

答案：A。原因：硝酸甘油片舌下含服后，1-2分钟即可起效，能迅速缓解心绞痛症状，5-10分钟（B选项）、15-20分钟（C选项）、30-60分钟（D选项）、2-3小时（E选项）均不符合其起效的实际时间。

4.硝酸甘油片连续使用容易产生耐受性，其可能的机制是（）[单选题]*

A.巯基耗竭

B.神经调节改变

C.细胞内钙离子浓度变化

D.细胞膜受体数量减少

E.血管平滑肌对药物敏感性降低

答案：A。原因：硝酸甘油片连续使用产生耐受性主要与血管内皮细胞的巯基耗竭有关。虽然神经调节改变（B选项）、细胞内钙离子浓度变化（C选项）、细胞膜受体数量减少（D选项）、血管平滑肌对药物敏感性降低（E选项）可能在一些药物耐受机制中有涉及，但对于硝酸甘油来说，巯基耗竭是主要机制。

5.下列哪类患者使用硝酸甘油片时需特别谨慎（）[单选题]*

A.高血压患者

B.糖尿病患者

C.青光眼患者

D.高血脂患者

E.肥胖患者

答案：C。原因：硝酸甘油片可使眼内压升高，青光眼患者使用时可能会加重病情，所以需特别谨慎。高血压患者（A选项）、糖尿病患者（B选项）、高血脂患者（D选项）、肥胖患者（E选项）不是使用硝酸甘油片特别需要谨慎的人群，在血压、血糖、血脂等指标控制稳定的情况下，可根据病情使用硝酸甘油片。

6.硝酸甘油片除了用于治疗心绞痛，还可用于治疗（）[单选题]*

A.急性心肌梗死

B.心力衰竭

C.高血压急症

D.心律失常

E.肺栓塞

答案：A。原因：硝酸甘油片可用于急性心肌梗死的治疗，通过扩张冠状动脉等作用，减轻心肌缺血损伤。虽然在心力衰竭（B选项）的治疗中也可能用到硝酸甘油，但不是其主要的额外用途；它不是用于治疗心律失常（D选项）和肺栓塞（E选项）的常规药物，虽然可用于高血压急症（C选项）降低血压，但相对而言，在急性心肌梗死中的应用更为重要。

7.硝酸甘油片的主要排泄途径是（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏代谢后经胆汁排泄

C.经呼吸道排出

D.经皮肤排泄

E.经肠道排泄

答案：A。原因：硝酸甘油片主要经过肾脏排泄。它不是主要经肝脏代谢后由胆汁排泄（B选项）、经呼吸道排出（C选项）、经皮肤排泄（D选项）或者经肠道排泄（E选项）。

8.硝酸甘油片的作用靶点主要是（）[单选题]*

A.肾上腺素受体

B.血管紧张素受体

C.鸟苷酸环化酶

D.钙离子通道

E.钠钾离子泵

答案：C。原因：硝酸甘油片在体内代谢后释放出NO，NO激活鸟苷酸环化酶，从而使血管平滑肌舒张。它不是作用于肾上腺素受体（A选项）、血管紧张素受体（B选项）、钙离子通道（D选项）或者钠钾离子泵（E选项）。

9.下列关于硝酸甘油片的说法，正确的是（）[多选题]*

A.可舌下含服

B.应避免与西地那非合用

C.可降低心脏前负荷

D.对脑血管有扩张作用

E.可引起头痛等不良反应

答案：ABCDE。原因：硝酸甘油片可舌下含服，这是其常用的给药方式（A选项）；它与西地那非合用会导致严重的低血压，应避免合用（B选项）；通过扩张静脉等作用可降低心脏前负荷（C选项）；对脑血管也有扩张作用（D选项）；其扩张血管的作用可引起头痛等不良反应（E选项）。

10.硝酸甘油片使用后，可能会出现下列哪些症状（）[多选题]*

A.面部潮红

B.头晕

C.低血压

D.心动过速

E.恶心

答案：ABCDE。原因：硝酸甘油片使用后扩张血管，可