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儿科入院流程标准化管理
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
预检分诊流程
02
入院登记规范
03
病房安排机制
04
医疗评估体系
05
家长沟通程序
06
后续准备事项
01
预检分诊流程
接待与初步检查
接待患儿及家属
病情评估
初步检查
信息登记
热情接待患儿及家属，了解患儿病情及就诊需求。
对患儿进行体温、体重、身高、心率等基本生命体征的测量，观察患儿的精神状态、面色、呼吸等状况。
根据患儿的症状和体征，进行初步病情评估，确定病情轻重缓急。
将患儿的基本信息、病史、过敏史等录入电子病历系统，为后续就诊提供数据支持。
分诊等级判定标准
生命体征
症状表现
年龄体重
病史及过敏史
根据患儿的生命体征，如体温、心率、呼吸等，判断病情轻重缓急。
结合患儿的症状表现，如咳嗽、腹泻、呕吐等，评估病情对患儿的影响程度。
考虑患儿的年龄、体重等因素，评估患儿的生理状况及耐受能力。
了解患儿的既往病史及过敏史，判断病情是否复杂或存在潜在风险。
紧急处理绿色通道
紧急病情识别
对于病情危急的患儿，如高热惊厥、呼吸困难等，应立即进行紧急处理。
02
04
03
01
紧急救治措施
采取紧急救治措施，如给氧、吸痰、心肺复苏等，挽救患儿生命。
优先安排就诊
开通绿色通道，优先安排紧急患儿就诊，确保患儿得到及时救治。
紧急转诊
如患儿病情超出医院诊疗能力，应立即联系上级医院或专科医院进行转诊，确保患儿得到专业救治。
02
入院登记规范
身份核验证件清单
患者和法定代理人的身份证原件。
身份证
患者医保卡或社保卡。
医保卡
患者在本医疗机构的诊疗卡或就诊卡。
诊疗卡
医生开具的住院通知书或相关医疗文件。
住院通知书
电子病历建档步骤
患者信息采集
病历内容填写
病历模板选择
病历审核与保存
收集患者基本信息，包括姓名、性别、出生日期、身份证号、联系电话、住址等。
根据患者病情选择相应的病历模板，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。
按照模板要求填写病历内容，确保信息的准确性和完整性。
完成病历填写后，由医生审核并签字确认，然后保存到电子病历系统中。
医保信息确认流程
医保类型确认
医保政策解释
医保费用核对
医保报销办理
确认患者的医保类型，包括城镇职工医保、城乡居民医保、商业保险等。
向患者及其家属解释医保政策和报销流程，确保他们了解相关权益和义务。
核对患者的医疗费用是否与医保政策相符，及时发现并处理费用问题。
协助患者及其家属办理医保报销手续，确保患者能够及时获得医保报销。
03
病房安排机制
床位分配优先级规则
病情优先原则
根据患儿病情严重程度和紧急程度，优先安排床位，确保危重患儿得到及时救治。
01
年龄与病种匹配原则
考虑患儿年龄、病种和护理需求，安排适宜的床位，提高患儿住院体验和治疗效果。
02
公平合理原则
按照入院顺序和患儿实际情况，公平公正地分配床位，避免不必要的等待和纠纷。
03
病区设施介绍内容
住院环境
向患儿及家长介绍病区的整体环境，包括病房、卫生间、活动区等，让患儿尽快适应住院环境。
医疗设备
紧急呼叫系统
介绍病区内的医疗设备，如心电监护仪、呼吸机、输液泵等，并说明使用方法和注意事项，确保患儿安全。
介绍紧急呼叫系统的使用方法，确保在紧急情况下能够及时获得医护人员的帮助。
1
2
3
随身物品存放指引
禁带物品说明
明确告知家长禁止携带易燃、易爆、有毒等危险物品进入病区，确保患儿安全。
03
提醒家长妥善保管贵重物品，如手机、钱包、首饰等，避免不必要的损失。
02
贵重物品保管
衣物存放
指导家长将患儿衣物存放在指定位置，避免乱放导致丢失或污染。
01
04
医疗评估体系
基础病史采集模板
病患基本信息
主诉症状
既往病史
用药情况
病患的姓名、性别、年龄、体重、身高、家族疾病史等。
病患当前主要的症状和持续时间。
病患过去曾经患过的疾病、手术、过敏史等。
病患当前和近期用药情况，包括处方药和非处方药。
根据患儿的年龄和性别，评估其生长发育情况。
生长发育评估
针对患儿的具体病情，进行针对性的专科检查。
专科检查
01
02
03
04
体温、心率、呼吸频率、血压等常规生命体征的测量。
生命体征监测
使用疼痛评估工具对患儿的疼痛程度进行评估。
疼痛评估
体征监测标准流程
护理计划制定要求
针对性护理
根据患儿的病情和体征，制定个性化的护理计划。
01
预防性护理
针对患儿可能出现的风险，制定相应的预防措施。
02
健康教育
为患儿及其家长提供疾病相关的健康教育，提高自我管理能力。
03
康复护理
制定康复护理计划，促进患儿的康复和生活质量提高。
04
05
家长沟通程序
病情告知标准话术
向家长详细解释孩子的病情、诊断结果及治疗方案，确保家长对疾病有清晰的认识。
疾病诊断及治疗方案
告知家长
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