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防治肺癌，守护生命;起源于肺部的一种恶性程度很高肿瘤
可局限于胸腔
也可以转移到全身各重要器官;全球和我国癌症的头号杀手
男性所有恶性肿瘤中，发病率
女性所有恶性肿瘤中，发病率仅次于乳腺癌
好发年龄高峰在40～80岁之间
我国每年新确诊50万患者
;肺癌的发生是多因素参与、多步骤组成的复杂过程;吸烟年限与吸烟强度;戒烟
越早戒烟、戒烟持续时间越长、肺癌危险性会下降
烟草的不同制品、卷烟的不同类型;被动吸烟
厨房油烟;在大城市和工业区肺癌的发病率和死亡率均较高
可能与生活废气和工业废气污染大气有关
废气中含有的苯并芘、二乙基亚硝胺等化学物质可致癌;长期接触以下物质
铀、镭等放射性物质及其衍化物
致癌性碳氢化合物
砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油
沥青、石油、石棉、芥子气等物质
职业因素与吸烟等非职业因素有很强的协同致肺癌作用;;有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危险性?60%-400%
家族聚集现象并非仅因为遗传所致，吸烟与被动吸烟、周围环境污染也是不可忽视的原因;肿瘤部位
中央型
周围型
病理类型
小细胞肺癌(~20%)
非小细胞肺癌(~80%)
腺癌：常以胸腔积液为首发症状
鳞癌：常有咳嗽、痰血等症状
大细胞癌：常有胸痛、呼吸困难、盗汗等症状
各种类型的肺癌预后和治疗方法均有所不同;非小细胞肺癌(NSCLC);小细胞肺癌(SCLC);肺癌常见的三大症状为咳嗽、痰血、胸痛
如出现这些症状，应及时到医院明确诊断
若咳嗽症状有改变，尤其呈频繁的刺激性干咳，或者痰中带血更需提高警惕;肺癌的症状多种多样，比较复杂
慢性咳嗽
声嘶
咯血
不明原因的食欲减退或体重下降
气短、哮喘、喘息
不明原因的发热
反复发作的支气管炎或肺炎
胸痛
转移部位症状，如骨痛;;;;肺癌的诊断过程包括
根据症状判断病情
摄片确定病变部位
取得肿瘤组织证实肺癌
了解全身情况进行分期
随访病情变化等
诊断肺癌必须极其慎重，正规的诊断须取得病理依据;有！！！
肺癌的早诊断，早治疗很有必要
肺癌的最佳治疗时机是早期发现
越早期的肺癌，手术完全切除的可能越大，生活质量也越高;目前还缺乏非??有效的早期筛查手段
当前常用筛查手段是胸部X线片
其他检查包括
痰液细胞学检查
CT、MRI、PET扫描
支气管镜检查
经皮细针抽吸活检;;一般为胸片，也称胸部CT
最常用肺癌检查手段
可以直观的了解病变的
部位
大小
形态
严重程度;通过手术、活检、穿刺取出的组织，在显微镜下找到肿瘤细胞是肺癌最重要的诊断手段，被称为“金标准”;除检出率较低的痰脱落细胞检查外，获取肿瘤组织进行病理诊断主要通过创伤性的检查如手术病理、气管镜、经皮肺穿刺、淋巴结穿刺活检，因此肺癌的正规诊断往往是需要一定“代价”的。只有这样才能杜绝临床上的误诊;要！！！
血液检查有助于评价患者一般情况和血液内肿瘤负荷
血常规
肝肾功能
肿瘤指标
影像学检查有助于了解肺癌的远道转移情况
脑MRI
骨扫描
PET/CT;与比胸部X线片相比，CT、MRI、PET检查能发现更小的病灶
CT、MRI、PET检查的精确度更高，误诊率更低
但CT、MRI、PET的检查费用往往比较高;优点
直接可以观察到支气管内的病变
可以进行活组织病理学检查
准确率比较高，确诊率可以达到90%以上
并发症发生率很低
缺点
侵入性检查，患者有一定不适;对于靠近胸壁的周围性肺癌比较适合
不适合于靠近纵隔的中央性肺癌
有发生一定并发症的风险;;临床医生把肺癌分为四期
只有I、II期和部分III期的患者具有手术的条件
部分III期和IV期患者则需接受放化疗
肺癌的分期诊断对患者的治疗起着指导性的决定作用;;;分期基于TNM系统;分期;T/M;原位癌;浅表扩散限于细胞壁;非小细胞肺癌的分期：II期;非小细胞肺癌的分期：III期;脑;例一
一位没有淋巴结转移和远处转移的肺癌患者，手术后的TNM分期为：P-T2N0M0，那么他就属于I期患者
例二
一位出现锁骨上淋巴结转移和肝转移的病人在确诊后给予TNM分期：C-T2N3M1，那么他就属于IV期患者;可以！！！
和其他恶性肿瘤一样，引起肺癌的主要原因大多存在于外界环境中或与人类的生活方式密切相关，因此，肺癌是可以预防的
世界卫生组织癌症顾问会员会指出
1/3的癌症是可以预防的
1/3的癌症如能早期诊断可以治愈
1/3的癌症可以减轻痛苦，提高生存质量甚至进一步延长生命;;在疾病未发生时针对病因采取措施
根本在于加强对病因的研究，减少对危险因素的接触
具体方法
避免吸烟
食物多样，多吃谷物，蔬菜，水果与薯类
多吃各种绿叶蔬菜和番茄对预防肺癌有明显作用
十字花科蔬菜
如油菜、菜花菜、卷心菜、大白菜、甘蓝
花椰菜、芜青、葱蒜、胡萝卜素等;具体方法（续）
尽量避开污染的空气，厨房油烟，选用环保型装修材料
情绪
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