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医学临床“三基”训练试题集(含答案)

一、单选题

1.成人正常心率范围是（）

A.50-100次/分

B.60-100次/分

C.70-110次/分

D.80-120次/分

答案：B

解析：成人在安静、清醒的情况下心率范围通常为60-100次/分。低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（）

A.5次

B.10次

C.15次

D.20次

答案：B

解析：一般情况下，体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加10次。这是机体的一种代偿性反应，以满足身体代谢增加的需求。

3.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛（）

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

答案：C

解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起的。硝苯地平是钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，对变异型心绞痛效果较好。硝酸甘油主要用于缓解稳定型心绞痛发作；普萘洛尔和美托洛尔是β受体阻滞剂，可能会加重冠状动脉痉挛，不适合用于变异型心绞痛。

4.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃窦小弯侧

答案：D

解析：胃溃疡好发于胃窦小弯侧，此处黏膜较薄，血供相对较差，且受胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用较强，容易发生溃疡。

5.下列哪项不是糖尿病的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病足

答案：D

解析：糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，主要是由于神经病变、血管病变和感染等因素导致足部溃疡、坏疽等。

6.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A

解析：肾盂肾炎主要是由细菌感染引起的，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占70%-80%。它常通过上行感染的途径侵犯肾盂和肾实质。

7.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

D.血尿、少尿、水肿、高血压

答案：B

解析：急性肾小球肾炎起病急，常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。高脂血症不是急性肾小球肾炎的典型表现；少尿一般在病情较重时才出现，不是最常见的表现。

8.缺铁性贫血患者补铁治疗后，首先升高的是（）

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B

解析：缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞首先升高，一般在治疗后3-5天开始上升，7-10天达到高峰。之后血红蛋白才逐渐升高，血清铁和血清铁蛋白也会随着治疗而逐渐恢复正常。

9.甲状腺危象的主要原因是（）

A.精神创伤

B.感染

C.手术前准备不充分

D.放射性碘治疗

答案：C

解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，主要原因是手术前准备不充分，使甲亢症状未能很好控制。精神创伤、感染、放射性碘治疗等也可能诱发甲状腺危象，但手术前准备不充分是最主要的原因。

10.下列哪种情况可使用洋地黄类药物（）

A.预激综合征合并心房颤动

B.二度或高度房室传导阻滞

C.病态窦房结综合征

D.慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动

答案：D

解析：洋地黄类药物可增强心肌收缩力，减慢心率，适用于慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动的患者。预激综合征合并心房颤动、二度或高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等情况使用洋地黄类药物可能会导致严重的心律失常，属于禁忌证。

二、多选题

1.下列属于感染性发热的疾病有（）

A.肺炎

B.伤寒

C.中暑

D.风湿热

E.流行性感冒

答案：ABE

解析：感染性发热是由各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染。肺炎多由细菌、病毒等感染引起；伤寒是由伤寒杆菌感染导致；流行性感冒是由流感病毒引起。中暑是由于高温环境导致的体温调节中枢功能障碍，属于非感染性发热；风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，虽然与感染有关，但不是直接由病原体感染引起的发热，属于非感染性发热中的变态反应性发热。

2.休克的治疗原则包括（）

A.尽早去除休克的病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心肌功能

E.恢复正常代谢

答案：ABCDE

解析：休克治疗的原则是尽早去除引起休克的病因，同时尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，以保证机体重要脏器的血液灌注，恢复正常代谢，防止发生多器官功能障碍综合征。