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2025年青海住院医师-青海住院医师泌尿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

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第1卷

一.参考题库(共100题)

1.手术错误造成的输尿管梗阻可以（）

A、导致肾萎缩

B、导致肾积水

C、引起血尿

D、罕见于盆腔手术后

E、通常见于腹部钝器伤

2.患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有（提示患者及家属拒绝手术治疗。）（）

A、放疗

B、免疫治疗

C、分子靶向药物治疗

D、放疗＋化疗

E、基因治疗

F、射频消融

3.男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）

A、继续抗休克，快速输血、补液

B、纠正休克后，手术探查

C、抗休克的同时经腹施行探查术

D、抗休克的同时经腰部施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞术

4.男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术。麻醉前访视应注重了解（）。

A、冠状动脉造影结果

B、血压、心率、心电图结果

C、心绞痛发作诱因

D、近期用药史、左心室射血分数

E、以上均是

5.患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。患者应考虑的治疗为（）

A、行为疗法

B、留置尿管

C、留置尿管＋抗生素

D、手术治疗

E、抗结核治疗

6.男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。对诊断无意义的是（）

A、IVU

B、尿结核菌培养

C、尿动力学检查

D、膀胱镜检查

E、逆行肾盂造影

7.患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。手术方式的金标准是（）

A、开放手术

B、腹腔镜手术

C、介入手术

D、姑息手术

E、射频手术

8.患者，女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1．5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是（）

A、膀胱全切除

B、化疗

C、电切

D、放疗

E、膀胱部分切除

9.患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）（）

A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检

B、CT定位下肿瘤穿刺活检

C、泌尿系统MRI

D、PET-CT检查

E、继续尿脱落细胞学检查

F、输尿管镜＋肿瘤活检术

10.女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。如怀疑为肾血管性高血压，以下哪项检查最支持（）

A、青壮年女性

B、头痛、头晕、心悸、视力减退