分化型甲状腺癌的外科治疗进展.pptxVIP

分化型甲状腺癌的治疗进展安徽医;概述分化型甲状腺癌（DTC）;AJCC对甲状腺癌的分期分期乳;TX:原发肿瘤无法评估;T0;区域淋巴结为颈部正中、颈侧和上;ABCM0:无远处转移;M1;01儿童期或男性成年人发现的单;甲状腺手术后结节复发。03出现;体征甲状腺节结的形态不规则，质;01有助于甲状腺癌的诊断及术后;01彩超02临床诊断工作中已列;不均匀低回声单发实性结节,纵径;彩超01但甲状腺微小癌(直径;CT甲状腺肿大,边界不清,肿瘤;CT有无淋巴结肿大是鉴别良恶性;CT甲状腺癌好发的转移部位为颈;CT甲状腺癌淋巴结转移的CT表;临床上怀疑为癌,细针穿刺活检阴;诊断准确率可达95%,该法对;外科治疗原则;Ⅰ~Ⅱ期分化型甲状腺癌德国内分;论点01全甲状腺切除术后使用放;论点降低所有患者的复发率；降低;争议甲状腺切除多少？40年的大;表1分化型甲状腺癌患者危险度;01临床医师可根据这些预后因子;21大宗临床资料表明,约80%;更多专家倾向采用全甲状腺切除或;21如患者属于低危组群，对侧腺;是否行区域性颈淋巴结清扫？争;甲状腺癌分化型甲状腺癌颈部淋巴;1力求彻底；2行全切或近全切，;行全切，加双侧颈淋巴结清扫术；;促甲状腺素抑制疗法;指征年龄65岁，无心血管疾病;左旋甲状腺素片（L-T4）；甲;剂量根据高免法测得血清中TSH;01单侧甲状腺切除术后3周起，;甲状腺功能亢进；01骨质疏松；;甲状腺微小癌(thyroid;1928年Graham首次报告;认识过程1988年WHO限定肿;文献报道多发性TMC的发生率为;病理分型1985年Yamash;型为早期癌，为良性生物学行为，;转移和复发TMC的区域复发率;诊断病灶微小、隐匿，常在;诊断01针吸细胞学检查(;诊断颈淋巴结活组织检查:;诊断在行甲状腺良性病变手;诊断01免疫组织化学检查;要不要治疗？争论;绝大多数TMC可能长期不进展，;治疗01术前或术中已确诊T;治疗术前未发现原发病灶，但;治疗对于远处转移的患者，;一般不主张行预防性淋巴结清扫术;谢谢！