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幼儿园保健医生结构化面试试题(含答案)

一、专业知识类试题

1.问题：请列举3种幼儿园常见传染病，并分别说明其典型症状、隔离期及园内消毒措施。

答案：幼儿园常见传染病包括手足口病、水痘和流行性感冒（流感）。

（1）手足口病：由肠道病毒引起，典型症状为手、足、口腔、臀部出现散在疱疹或溃疡，可伴低热（38℃左右）、食欲减退。隔离期为自发病起至症状完全消失后1周（通常不少于2周）。消毒措施：患儿接触过的物品（玩具、餐具、桌椅等）用含氯消毒液（有效氯浓度500mg/L）擦拭或浸泡30分钟；活动室每日通风3次（每次30分钟），地面用含氯消毒液拖拭；患儿分泌物（如唾液）用含氯消毒液（浓度2000mg/L）覆盖消毒30分钟后清理。

（2）水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起，前驱期有低热、乏力，1-2天后出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的典型皮疹，呈向心性分布（躯干多、四肢少）。隔离期为自出疹起至所有疱疹结痂且无新疹出现（通常10-14天）。消毒措施：患儿衣物、被褥需煮沸消毒或阳光下暴晒4-6小时；疱疹液污染的床单、毛巾用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）浸泡30分钟；空气消毒可采用紫外线灯照射（每次30分钟，每日2次）。

（3）流感：由流感病毒引起，起病急，高热（39-40℃）、畏寒、头痛、肌肉酸痛，呼吸道症状（咳嗽、咽痛）较轻。隔离期为退热后48小时或发病后7天（以较长者为准）。消毒措施：患儿使用的水杯、餐具需高温煮沸15分钟；活动室空气可用过氧乙酸熏蒸（0.75-1g/m3，密闭1小时）；门把手、楼梯扶手等高频接触部位用75%酒精擦拭，每日2次。

2.问题：请说明2-6岁幼儿每日膳食中蛋白质、维生素A、钙的推荐摄入量（单位：克/微克/毫克），并简述制定带量食谱时需遵循的原则。

答案：根据《中国居民膳食指南（2022）》，2-6岁幼儿每日营养推荐量为：

-蛋白质：2-3岁幼儿35g/日，4-6岁幼儿40g/日（其中优质蛋白占比≥50%）；

-维生素A：2-3岁幼儿310μgRE/日，4-6岁幼儿360μgRE/日；

-钙：2-3岁幼儿600mg/日，4-6岁幼儿800mg/日。

制定带量食谱需遵循以下原则：

（1）营养均衡：参照《幼儿园儿童膳食营养指南》，确保每日食物包含谷薯类（100-150g）、蔬菜类（150-200g）、水果类（100-150g）、畜禽鱼蛋（50-75g）、奶类（350-500ml）、大豆及坚果（25-35g）六大类，能量分配为早餐25%、午餐35%、午点10%、晚餐30%。

（2）年龄适配：根据不同年龄段幼儿的咀嚼能力调整食物形态（如3岁前碎末状，4岁后小块状），避免整粒坚果、硬糖等易噎食物。

（3）季节特点：夏季增加清热解暑食物（如绿豆汤、冬瓜），冬季补充高热量食物（如牛羊肉、红枣）；春季多选富含维生素C的新鲜蔬果（如草莓、菠菜）。

（4）过敏管理：提前了解幼儿过敏史（如鸡蛋、牛奶、花生），在食谱中替换过敏食材（如用豆类替代鸡蛋提供蛋白质），并标注特殊餐。

（5）口味多样：每周食谱不重复，采用蒸、煮、炖等健康烹饪方式，少用油煎、油炸；主食可搭配杂粮（如燕麦、小米），增加膳食纤维摄入。

二、应急处理类试题

1.问题：晨间检查时发现一名4岁幼儿精神萎靡，测体温39.5℃，咽部充血，家长称其昨夜呕吐2次。作为保健医生，你会如何处理？请简述具体步骤。

答案：处理步骤如下：

（1）初步评估：立即将幼儿带至隔离观察室，保持室内通风，避免与其他幼儿接触；再次测量体温（确认腋温39.5℃），观察是否有皮疹、抽搐、呼吸急促等症状（本例无）；询问家长幼儿近3天接触史（如是否接触过发热患儿）、呕吐物性状（非喷射性，为胃内容物）。

（2）对症处理：因体温≥38.5℃且伴不适，遵医嘱给予对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）或布洛芬（5-10mg/kg）口服退热；用温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处辅助物理降温；少量多次喂温水（50-100ml/次），避免脱水。

（3）病因排查：检查咽部是否有疱疹（排除手足口病）、扁桃体是否化脓（考虑链球菌感染）；观察口腔黏膜是否有柯氏斑（排除麻疹）；结合呕吐症状，询问是否食用不洁食物（警惕急性胃肠炎）。

（4）沟通与转诊：向家长说明幼儿情况（高热、呕吐），建议尽快到正规医院就诊（查血常规、C反应蛋白，必要时做咽拭子检测）；通知班级教师做好记录（幼儿离园时间、症状），并对其座位、水杯等物品用含氯消毒液消毒。

（5）追踪随访：当日晚8点前联系家长，了解就诊结果（如确诊流感、急性扁桃体炎等）；若为传染病（如流感），需向属地疾控中心报告，并指导班级进行终末消毒（紫外线灯照射2小时，地面用1