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妊娠期高血压疾病试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是：

A.全身小血管痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.水钠潴留

D.低蛋白血症

E.凝血功能障碍

2.初孕妇，28岁，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花等不适。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压合并妊娠

E.慢性高血压并发子痫前期

3.子痫发作时，首要的急救措施是：

A.静脉注射地西泮

B.静脉推注硫酸镁

C.立即行剖宫产

D.保持呼吸道通畅，防止误吸

E.快速静脉滴注甘露醇

4.关于硫酸镁治疗子痫前期的用药原则，错误的是：

A.负荷剂量为4～5g（25%硫酸镁16ml+10%葡萄糖20ml静脉推注，或25%硫酸镁20ml+5%葡萄糖100ml静脉滴注30分钟）

B.维持剂量为1～2g/h静脉滴注

C.每日总量不超过30g

D.用药前需监测膝腱反射、呼吸频率及尿量

E.出现中毒反应时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙5ml

5.重度子痫前期患者终止妊娠的指征不包括：

A.经积极治疗24～48小时无改善

B.孕周≥34周

C.孕周34周但胎儿窘迫

D.孕妇出现持续性头痛或视觉障碍

E.血压持续升高≥160/110mmHg超过24小时

6.妊娠期高血压疾病患者出现血小板减少（100×10^9/L）、肝酶升高（ALT/AST升高）及溶血（LDH升高），应首先考虑：

A.弥散性血管内凝血（DIC）

B.HELLP综合征

C.急性肾衰竭

D.胎盘早剥

E.妊娠期急性脂肪肝

7.子痫前期患者使用降压药物的目标是：

A.收缩压控制在130～155mmHg，舒张压控制在80～105mmHg

B.收缩压控制在120～140mmHg，舒张压控制在70～90mmHg

C.收缩压控制在140～160mmHg，舒张压控制在90～105mmHg

D.收缩压控制在150～170mmHg，舒张压控制在100～110mmHg

E.收缩压控制在110～130mmHg，舒张压控制在60～80mmHg

8.关于妊娠期高血压疾病的预测，最有价值的指标是：

A.孕20周前平均动脉压（MAP）≥85mmHg

B.孕24～28周尿钙/肌酐比值≤0.04

C.孕20～24周子宫动脉多普勒超声显示血流异常（PI≥95th）

D.孕16～20周血清可溶性酪氨酸激酶-1（sFlt-1）升高

E.孕12～14周血清胎盘生长因子（PlGF）降低

9.慢性高血压合并妊娠的诊断标准是：

A.妊娠20周前收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，妊娠后持续存在

B.妊娠20周后首次出现高血压，产后12周未恢复

C.妊娠20周前无高血压，妊娠20周后出现高血压伴蛋白尿

D.妊娠前或妊娠20周前诊断高血压，妊娠20周后无蛋白尿加重

E.妊娠前诊断高血压，妊娠后血压较基础值升高30/15mmHg

10.子痫患者产后需继续使用硫酸镁的时间是：

A.产后6小时

B.产后12小时

C.产后24小时

D.产后48小时

E.至产后血压恢复正常

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）

1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括：

A.初产妇

B.多胎妊娠

C.慢性肾炎

D.低龄（18岁）或高龄（35岁）妊娠

E.孕前BMI≥28kg/m2

2.重度子痫前期的临床表现包括：

A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg

B.24小时尿蛋白≥5.0g

C.持续性上腹部疼痛

D.血小板100×10^9/L

E.血清肌酐1.2mg/dl（未孕前正常）

3.硫酸镁中毒的早期表现有：

A.膝腱反射减弱或消失

B.呼吸频率16次/分

C.尿量25ml/h

D.心率120次/分

E.血压急剧下降

4.妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的方式选择，正确的是：

A.病情稳定的轻度子痫前期，宫颈条件成熟者，可引产阴道分娩

B.重度子痫前期或子痫患者，无论宫颈条件如何，均首选剖宫产

C.胎儿窘迫或胎盘早剥需立即终止妊娠时，选择剖宫产

D.阴道分娩过程中需密切监测血压、宫缩及胎心

E.产后2小时内是子痫发作的高