建筑业企业资质注销申请表.docVIP

建筑业企业资质

注销申请表

企业法定代表人声明

本人XXXXXX（法定代表人）

（身份证号码）XXXXXXX

郑重声明：

本企业申请XXXXXXXXXX（证书名称）□全部（申请注销全部资质，已将安全生产许可证注销）□部分（资质）注销，所填报的全部申请内容真实，无任何隐瞒和欺骗行为。此次申请注销核准经本企业内部股东决议通过，程序合法、正规。

如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法人代表：（签名）

企业股东：（签名）（企业公章）

（签名）

（签名）

XX年X月X日

（本页签字、盖章扫描上传）

企业统一社会信用代码

XXXXXX

企业名称

XXXXXXX

企业证书类型

XXXXXXX

企业证书编号

XXXXXXX

企业现有资质类别

XXXXXXXX

注销资质类别

XXXXXXXX

企业法定代表人

XXXX

联系电话

XXXX

安全生产许可证是否已注销

￡是

￡否

安全生产许可证编号

XXXX

安全生产许可证有效期

XXXX

股东情况

姓名

国籍

身份证号

出资金额

出资比例

联系电话

XXXXX

XXX

XXXXXX

XXXX

XXX

XXXXX

XXXXX

XXX

XXXXXX

XXXX

XXX

XXXXX

XXXXX

XXX

XXXXXX

XXXX

XXX

XXXXX

XXXXX

XXX

XXXXXX

XXXX

XXX

XXXXX

填表说明：

1.企业统一社会信用代码请认真核对，切勿填写错误。

2.证书类型请填写申请注销的证书名称，如建筑施工企业资质证书、工程勘察资质证书、工程设计资质证书、工程监理资质证书、建筑质量检测证书、建筑施工企业安全生产许可证书、房地产开发企业资质证书等。

3.企业现有资质类别请填写资质具体名称，如建筑施工总承包贰级资质、钢结构工程专业承包贰级资质等。建筑施工企业安全生产许可证、房地产开发资质等无资质类别的可不填。

4.股东情况填写完整，不够可加行。上页声明中的企业股东签字，为全部股东签字。

5.网上预审通过后，请携带证书全部正副本原件至窗口做注销。