神经外科个案护理查房 (2).pptxVIP

;;其他:脑动脉炎,血液病,脑底异常血管网症等;;大多发生在白天,在活动和情绪激动时突然起病,常无先兆,少数有头昏,头痛,肢体麻木和口齿不清等前驱症状.;影像学检查;卧床休息,保持肢体功能位,保持安静,减少搬动.

严密观察生命体征,注意瞳孔和意识变化.

保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物.

意识障碍不能经口进食者,静脉补充营养,给予鼻饲,保证营养供给.

保持大便通畅,必要时给予缓泻剂.;控制高血压:急性期过后可常规应用降压药控制血压,血压控制应个体化,降压不宜过快过低,以防造成脑de低灌注,加重脑损害.

控制血管源性脑水肿防止脑疝形成:脑出血四八小时水肿达高峰,可使颅内压增高和导致脑疝,是脑出血de主要死亡原因,应积极控制.常用二零%甘露醇,呋塞米,血浆清蛋白及亚低温治疗.

止血治疗:疾病早期给予止血药物,同时进行凝血功能监测以指导止血治疗.

防治并发症:脱水,高热,吞咽困难时,注意维持水电解质和营养平衡.预防感染和有效抗感染.;手术易在发病后六-二四小时内进行,预后直接与手术前意识水平有关,昏迷者通常手术效果不佳.常用手术方式:钻孔微创血肿清除术,去骨瓣减压术,开颅血肿清除术等.;防止再出血;生活自理缺陷:与脑出血致偏瘫,共济失调有关

有费用综合症de危险:与偏瘫,长期卧床有关

营养失调:低于机体需要量,与吞咽障碍及血糖水平控制不佳有关

潜在并发症:脑疝,坠积性肺炎,泌尿道感染