高血压护理查房及讲课课件.pptVIP

实验室检查(jiǎnchá)常规检查：血脂、血糖、肾功能、尿常规、血清电解质、胸部X片、心电图等，必要(bìyào)时超声心动图、眼底检查特殊检查：动态血压(xuèyā)监测、踝∕臂血压(xuèyā)比值、颈动脉中层内膜厚度等第二十页，共51页。影响(yǐngxiǎng)预后的因素第二十一页，共51页。心血管风险(fēngxiǎn)水平分层第二十二页，共51页。治疗(zhìliáo)要点降压治疗的基本原则(yuánzé)降压治疗的目标高血压的非药物治疗高血压的药物治疗第二十三页，共51页。降压治疗的基本(jīběn)原则

低危组：以改善生活方式为主，如六个月后无效再予药物治疗中危组：改善生活方式＋药物治疗高危组：必须立即给予(jǐyǔ)药物治疗很高危组：必须立即给予(jǐyǔ)强化治疗第二十四页，共51页。降压(jiànɡyā)治疗的目标

一般高血压病人(bìngrén)，应将血压降至140∕90mmHg65岁及以上老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受可进一步降低对于合并肾脏病变、糖尿病或病情稳定的高血压病人(bìngrén)的治疗应个体化，一般可降血压降到130∕80mmHg以下，脑卒中后的高血压病人(bìngrén)的血压应＜140∕90mmHg，舒张压＜60mmHg的冠心病病人(bìngrén)，应在密切监测血压的情况下逐渐降压第二十五页，共51页。高血压的药物(yàowù)治疗第二十六页，共51页。常用(chánɡyònɡ)药物用药指导强调长期(chángqī)药物治疗的重要性告知有关降压药的名称、剂量、用法和不良反应不能擅自突然停药第二十七页，共51页。特殊人群的降压(jiànɡyā)治疗第二十八页，共51页。特殊人群的降压(jiànɡyā)治疗第二十九页，共51页。高血压的非药物(yàowù)治疗a．疾病知识指导减轻精神压力，保持平衡心理让病人(bìngrén)了解自己病情b．病情监测指导教会病人(bìngrén)正确的家庭血压监测方法，每次就诊携带记录指导病人(bìngrén)定期随访，低危或中危者，每１～３月随访一次；高危者至少每月随访一次第三十页，共51页。高血压的非药物(yàowù)治疗c．饮食指导限制钠盐（＜６ｇ／ｄ），增加钾盐减少膳食脂肪，补充适量(shìliàng)优质蛋白质多吃蔬菜和水果戒烟限酒d．运动指导因人而异，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功等常用运动强度指标为运动时使最大心率达到：180或170减去年龄第三十一页，共51页。高血压急症(jízhèng)的治疗

——逐步控制性降压1、持续监测血压2、尽快使用适宜的降压药控制性降压●初始阶段(一般数分钟至1小时内）血压控制的目标为：平均动脉压的降压幅度不超过治疗前水平的25%●在其后的2—6小时内降血压降至安全水平，一般为160∕100mmHg●如果临床情况稳定，在之后的24—48h逐步降低血压至正常水平。3、同时(tóngshí)针对靶器官损害进行相应处理第三十二页，共51页。1第三十三页，共51页。高血压亚急症(jízhèng)的治疗?在24—48小时内将血压缓慢降至160∕100mmHg。?大多数可通过口服降压药控制，静脉或大剂量(jìliàng)口服负荷量降压药可产生不良反应或低血压，并可能造成靶器官损害。应避免对高血压亚急症病人进行过度治疗第三十四页，共51页。护理(hùlǐ)小查房查房(cháfánɡ)时间：2016-9-27

查房(cháfánɡ)主持人：xxxx参加人员：xxxxx第三十五页，共51页。病人(bìngrén)资料简要(jiǎnyào)病情护理(hùlǐ)诊断及措施123目录第三十六页，共51页。第一页，共51页。定义(dìngyì)与流行病学再现(zàixiàn)案例病理(bìnglǐ)分期分析与讨论4123目录治疗护理诊断与措施（查房）临床表现实验室检查及诊断病因及发病机制45678健康教育第二页，共51页。高血压定义(dìn