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2025年护士执业资格考试题库：急危重症护理学专项护理评估方法试题

一、单选题

1.对于昏迷患者进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）时，患者刺痛能睁眼，言语不恰当，肢体可定位，其GCS评分是（）

A.11分

B.10分

C.9分

D.8分

E.7分

答案：A

解析：刺痛能睁眼为2分，言语不恰当为3分，肢体可定位为6分，三者相加2+3+6=11分。

2.以下关于APACHEⅡ评分系统的说法，错误的是（）

A.是目前临床上广泛应用的危重症病情评价系统

B.包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康状况评分

C.评分越高，病情越重，预后越差

D.用于评价急诊患者的病情严重程度

E.其急性生理学评分中不包括收缩压这一指标

答案：E

解析：APACHEⅡ评分系统的急性生理学评分中包括收缩压这一指标。该系统是广泛应用的危重症病情评价系统，涵盖急性生理学评分、年龄评分和慢性健康状况评分，评分越高病情越重、预后越差，可用于评价急诊患者病情严重程度。

3.对创伤患者进行CRAMS评分时，不包括以下哪项内容（）

A.循环

B.呼吸

C.腹部

D.运动

E.意识

答案：E

解析：CRAMS评分包括循环（Circulation）、呼吸（Respiration）、腹部（Abdomen）、运动（Motor）、言语（Speech），不包括意识。

4.评估急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合功能的重要指标是（）

A.动脉血氧分压（PaO?）

B.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）

C.氧合指数（PaO?/FiO?）

D.肺泡-动脉氧分压差（A-aDO?）

E.肺内分流率（Qs/Qt）

答案：C

解析：氧合指数（PaO?/FiO?）是评估ARDS患者氧合功能的重要指标，ARDS时氧合指数常小于300mmHg，严重时小于200mmHg。

5.以下哪种情况提示患者存在高钾血症（）

A.心电图出现U波

B.心电图T波高尖

C.心电图ST段压低

D.心电图P波增宽

E.心电图QRS波群变窄

答案：B

解析：高钾血症时心电图表现为T波高尖，基底变窄；U波出现提示低钾血症；ST段压低常见于心肌缺血等；P波增宽可见于左心房肥大等；高钾血症时QRS波群增宽而非变窄。

6.对于疑似急性心肌梗死的患者，最早出现异常的心肌损伤标志物是（）

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌钙蛋白T（cTnT）

D.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：A

解析：肌红蛋白在急性心肌梗死后2-3小时开始升高，是最早出现异常的心肌损伤标志物；cTnI和cTnT在发病3-6小时开始升高；CK-MB在发病4-6小时开始升高；LDH升高相对较晚。

7.评估休克患者微循环灌注情况的简单而有效的指标是（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压（CVP）

E.肺动脉楔压（PAWP）

答案：C

解析：尿量是评估休克患者微循环灌注情况的简单而有效的指标，正常成人尿量应大于30ml/h，若尿量少于25ml/h常提示肾灌注不足，休克未纠正。

8.患者，男性，因车祸致多发伤入院。测中心静脉压（CVP）为2cmH?O，血压80/50mmHg，提示（）

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

E.心功能正常，血容量轻度不足

答案：A

解析：CVP正常范围为5-12cmH?O，该患者CVP为2cmH?O，低于正常，同时血压低，提示血容量严重不足。

9.对颅内压增高患者进行监测时，以下哪项指标最能反映颅内压的变化（）

A.脑电图（EEG）

B.头颅CT

C.磁共振成像（MRI）

D.颅内压监测

E.经颅多普勒超声（TCD）

答案：D

解析：颅内压监测是直接、实时反映颅内压变化的方法，对于判断病情和指导治疗具有重要意义；EEG主要用于监测脑电活动，辅助诊断癫痫等疾病；头颅CT和MRI主要用于观察颅内结构病变；TCD可检测颅内血管血流情况。

10.以下关于简易精神状态检查表（MMSE）的说法，正确的是（）

A.主要用于评估患者的意识状态

B.满分30分，得分越高，认知功能越差

C.包括定向力、记忆力、注意力和计算力等方面的评估

D.不受文化程度的影响

E.是评估患者情感状态的常用工具

答案：C

解析：MMSE主要用于评估患者的认知功能，包括定向力、记忆力、注意力和计算力等方面；满分30分，得分越高，认知功能越好；其评估结果受文化程度影响；它不是评估情感状态的工具。

二、多选题

1.以下属于危重症患者一般情况评估内容的有（）

A.生命体征

B.意识状态

C