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(2025年)静脉输液与输血试题(含答案)

一、选择题

（一）单项选择题

1.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）

A.左侧卧位，头低脚高

B.抬高床头

C.停止输液，置患者端坐位、双腿下垂

D.四肢轮流结扎

答案：C

解析：患者在输液过程中出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。此时应立即停止输液，置患者端坐位、双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。A选项左侧卧位、头低脚高适用于空气栓塞；B选项抬高床头不能有效缓解肺水肿症状；D选项四肢轮流结扎是急性肺水肿的辅助处理措施，不是首要措施。

2.大量输入库存血后容易出现（）

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

答案：D

解析：库存血中红细胞破裂，细胞内的钾离子释放到血浆中，大量输入库存血会导致高血钾。同时，库存血中含有枸橼酸钠，在体内代谢后产生碳酸氢钠，可导致代谢性碱中毒，但由于库存血中酸性代谢产物增多，总体上以酸中毒为主。所以大量输入库存血后容易出现酸中毒和高血钾。

3.输液速度的调节与下列哪项无关（）

A.药液的浓度

B.药液的刺激性

C.患者的年龄

D.患者的性别

答案：D

解析：输液速度的调节需要考虑多方面因素。药液的浓度高、刺激性大时，输液速度应慢；患者年龄小、年老体弱或有心肺疾病时，输液速度也应慢。而患者的性别与输液速度调节无关。

4.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B.血液从血库取出后，在室温内放置1520分钟再输入

C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果

答案：B

解析：血液从血库取出后，应在30分钟内输入，避免在室温下放置过久导致血液变质。A选项，血浆呈红色提示有溶血，不能使用；C选项，输血前先输入0.9%氯化钠溶液，可冲洗输液管，防止血液与其他药物发生反应；D选项，两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果，可确保输血安全。

5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.滴管或滴管以下导管有漏气

D.患者肢体位置不当

答案：C

解析：茂菲滴管内的液面自行下降，说明有空气进入滴管，常见原因是滴管或滴管以下导管有漏气。A选项输液瓶挂得太高、B选项输液速度过快、D选项患者肢体位置不当一般不会导致茂菲滴管内液面自行下降。

6.输液引起发热反应的常见原因包括（）

A.输入致热物质

B.输液速度过快

C.输液时间过长

D.输入过敏物质

答案：A

解析：输液引起发热反应的常见原因是输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等。B选项输液速度过快可能导致循环负荷过重；C选项输液时间过长一般不会直接引起发热反应；D选项输入过敏物质会引起过敏反应，而非发热反应。

7.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致红细胞溶解破坏，出现一系列严重症状，如头痛、腰痛、血红蛋白尿、黄疸等，严重时可导致急性肾衰竭、休克甚至死亡。A选项发热反应一般症状较轻；B选项过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；D选项循环负荷过重可通过调整输液速度等措施缓解。

8.为了预防输血过敏反应，献血者在采血前4小时内不宜（）

A.吃高蛋白食物

B.服用抗过敏药物

C.饮水

D.吃高维生素食物

答案：A

解析：献血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪食物，以免血浆中含有致敏物质，导致受血者发生过敏反应。B选项服用抗过敏药物可减少过敏反应的发生；C选项饮水对预防输血过敏反应无影响；D选项吃高维生素食物一般也不会增加过敏反应的风险。

9.输液过程中，患者出现寒战、高热，体温达39℃，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.循环负荷过重

答案：A

解析：发热反应的主要表现为输液过程中患者出现寒战、高热，体温可高达3841℃。B选项过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；C选项空气栓塞会出现胸部异常不适、呼吸困难等症状；D选项循环负荷过重表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。

10.下列关于静脉输血的叙述，错误的是（）

A.输血前需两人核对无误方可输入

B.库存血取出后应在30分钟内输入

C.输血过程中应加强巡视

D.输血完毕后，血袋应立即丢弃

答案：D

解析：输血完毕后，血袋应保存24小时，以备必要时进行检验分析。A选项两人核对可确保输血安全；B选项库存血取出后在30分钟内输入可防止