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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

颅脑外伤给予标准大骨瓣治疗的临床疗效及安全性分析

赵玉柱

献县人民医院，河北沧州062250

摘要：目的评价颅脑外伤给予标准大骨瓣治疗的临床疗效及安全性，旨在寻找可靠、安全的治疗方案。方法经

审核通过后，依据纳入与排除标准选取60例我院神经外科2022～2024年收入的患者，将其编为1～60号，抽签

为奇数则应用传统骨瓣开颅术，计入对照组，偶数则应用标准大骨瓣治疗，计入观察组，两组例数均等，均为30

例，评价脑代谢、颅内压、昏迷、预后、安全性（并发症）。结果术前脑代谢指标对比数值相似性高（P＞0.05）；

术后5d对比伴组间组内差异，脑摄取率、脑灌注压、静脉血氧饱和度均高于术前，且观察组更高，动脉血氧含

量均低于术前，且观察组更低（P＜0.05）；术前颅内压、昏迷指数对比数值相似性高（P＞0.05）；术后1d、5

d组间比较有差异，观察组颅内压更低，昏迷指数更高（P＜0.05）；组内术后5d与术前相比有差异，颅内压均

更低，昏迷指数均更高（P＜0.05）；观察组恢复良好发生率与对照组明显不同，前者数值偏高（P＜0.05）；观

察组安全性与对照组明显不同，前者数值偏低（P＜0.05）。结论标准大骨瓣治疗可改善患者的脑代谢、意识状

况、预后，降低颅内压，减少并发症的发生。

关键词：颅脑外伤；标准大骨瓣；安全性；预后；脑代谢

中图分类号：R651

0引言准大骨瓣的价值，以此为颅脑外伤患者探索可靠治疗

选择，现进行以下报道。

在神经外科领域急性病症中，颅脑外伤的发生率

正逐年上升，其发生多与暴力因素有关，例如交通事1资料与方法

[1]

故、挤压、摔倒等。该疾病所致后果严重，其病死率1.1一般资料

极高，存活者中亦有大部分遗留永久性残疾，对患者经审核通过后，依据纳入与排除标准选取60例我

[2]

本人及家庭均可造成严重影响。患者常带有不同程度院神经外科2022～2024年收入的颅脑外伤患者，将其

的意识障碍、疼痛，部分伴有颅骨骨折、脑震荡、硬编为1～60号，抽签为奇数计入对照组，偶数计入观

膜外血肿、肢体活动受限等表现。若是颅内压持续升察组，两组例数均等，均为30例。两组资料未见组间

高，可加重脑组织水肿，出现脑移位，有并发脑疝的差异，数据大体相近（P＞0.05）。见表1。入组受试

风险，甚至可危及生命。因此，在受伤后及时接受治者或（和家属）均仔细研读相关文书，知晓研究目的、

疗十分重要，对于挽救患者生命具有积极意义。手术利害关系等，秉持自愿原则签字，并全程配合治疗及

是该疾病的主要治疗方案之一，可及时降低颅内压，随访。

[3]

改善脑灌注，进而减少并发症的发生。作为常用术式，纳入标准：（1）经辅助、专科检查后确诊；（2）

传统骨瓣开颅术可通过打开骨窗清除血肿、减压，但伴有明确的脑部受伤过程；（3）伴有意识障碍、头晕

骨窗较小，在操作中易出现清除不彻底的情况，并且等表现；（4）无其他可引起颅内高压的因素；（5）

难以充分显露病变部位，致使降低颅内压的效果不理自愿提供研究资料；（6）具备手术指征，且为首次治

想，在术后发生并发症的概率高，进而影响病情好转。疗。

随着研究的深入，发现标准大骨瓣在该疾病治疗中可排除标准：（1）存在脑卒中、脑肿瘤等对手术有