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急性肝衰竭患者肝性脑病前驱症状的识别要点考试试题

选择题

单项选择题

1.急性肝衰竭患者肝性脑病前驱症状中最早出现的表现通常是（）

A.行为改变

B.睡眠障碍

C.定向力障碍

D.轻度性格改变

答案：D

解析：急性肝衰竭患者肝性脑病前驱症状最早出现的是轻度性格改变，如原来外向的人变得沉默寡言，内向的人变得欣快多语等，所以答案选D。行为改变、睡眠障碍、定向力障碍等通常在性格改变之后出现。

2.下列哪项不属于急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期的症状（）

A.扑翼样震颤

B.轻度认知障碍

C.计算能力下降

D.昏睡

答案：D

解析：前驱期可有轻度认知障碍、计算能力下降、扑翼样震颤等表现。而昏睡是肝性脑病昏睡期的表现，并非前驱期症状，所以答案选D。

3.急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期患者的脑电图表现为（）

A.正常

B.节律变快

C.出现三相波

D.高波幅慢波

答案：A

解析：在肝性脑病前驱期，脑电图多数正常，随着病情进展脑电图才会出现异常改变，如节律变慢等。所以答案选A。

4.急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期患者性格改变表现不包括（）

A.抑郁

B.欣快激动

C.焦虑

D.昏迷

答案：D

解析：前驱期性格改变可表现为抑郁、欣快激动、焦虑等情绪变化，而昏迷是肝性脑病较严重阶段的表现，不属于前驱期性格改变表现，所以答案选D。

5.肝性脑病前驱期患者的智力测试结果一般是（）

A.正常

B.轻度下降

C.明显下降

D.无法完成测试

答案：B

解析：前驱期患者智力有轻度受损，智力测试结果会轻度下降，但还未到明显下降或无法完成测试的程度，所以答案选B。

多项选择题

1.急性肝衰竭患者肝性脑病前驱症状可能包括以下哪些（）

A.行为异常

B.睡眠倒错

C.轻度精神错乱

D.扑翼样震颤

答案：ABCD

解析：急性肝衰竭患者肝性脑病前驱症状可出现行为异常，如衣冠不整、随地便溺等；睡眠倒错也较为常见；还可能有轻度精神错乱；部分患者可引出扑翼样震颤，所以ABCD全选。

2.关于急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期的特点，以下说法正确的是（）

A.患者意识基本清晰

B.神经系统体征不明显

C.可有轻度的性格改变

D.脑电图多正常

答案：ABCD

解析：前驱期患者意识基本清晰，神经系统体征不明显，可能仅有轻度性格改变，脑电图多数正常，所以ABCD都正确。

3.下列哪些是急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期可出现的异常（）

A.简单计算错误

B.书写障碍

C.回答问题缓慢

D.视力模糊

答案：ABC

解析：前驱期患者可能出现认知功能轻度受损，表现为简单计算错误、书写障碍、回答问题缓慢等。视力模糊一般不是肝性脑病前驱期的典型表现，所以答案选ABC。

填空题

1.急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期最常见的性格改变是从外向变为（）或从内向变为（）。

答案：内向；欣快多语

解析：在肝性脑病前驱期，患者性格改变具有一定特点，原本外向的人可能变得沉默寡言即内向，原本内向的人可能变得欣快多语。

2.急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期的精神症状以（）和（）为突出表现。

答案：轻度认知障碍；轻度性格改变

解析：前驱期患者主要是轻度的认知和性格方面出现变化，如对时间、空间等的认知出现偏差以及性格与平时不同。

3.急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期患者可引出（），这是其特征性的神经系统体征。

答案：扑翼样震颤

解析：扑翼样震颤是肝性脑病前驱期特征性的神经系统体征，检查时让患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑翼样抖动。

4.急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期患者的智力测试如数字连接试验等结果会（）。

答案：轻度异常

解析：由于前驱期患者智力有轻度受损，所以像数字连接试验等智力测试结果会出现轻度异常。

5.急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期患者的腱反射可表现为（）。

答案：亢进

解析：在肝性脑病前驱期，患者的腱反射可呈现亢进状态。

判断题

1.急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期患者一定会出现扑翼样震颤。（）

答案：错误

解析：虽然扑翼样震颤是肝性脑病前驱期特征性的神经系统体征，但不是每个患者都会出现，所以该说法错误。

2.急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期患者脑电图一定会出现明显异常。（）

答案：错误

解析：在肝性脑病前驱期，脑电图多数是正常的，并非一定会出现明显异常，所以该说法错误。

3.急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期患者的意识状态一般是清楚的。（）

答案：正确

解析：前驱期患者意识基本清晰，还未发展到意识障碍等严重阶段，所以该说法正确。

4.急性肝衰竭患者肝性脑病前驱期患者不会出现睡眠障碍。（）