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外科护理练习题+参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.病人，男，35岁。因上消化道出血并发休克收入院。给予抗休克治疗，反映组织灌流情况最为可靠的指标是

A、脉率

B、血压

C、呼吸

D、尿量

E、体温

正确答案：D

答案解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是反映组织灌流情况最为可靠的指标之一。当尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已得到纠正。脉率、血压、呼吸等也可在一定程度上反映休克情况，但相对而言，尿量更为直接和可靠。体温一般不是反映休克时组织灌流的主要指标。

2.病人,男36岁门静脉高压症,拟行脾切除术、脾肾静脉分流术。(3脾切除术后护理措施正确的是

A、定期复查血小板计数

B、限制蛋白质摄入

C、使用止血药物

D、使用维生素k

E、观察有无意识恍惚、谵妄的发生

正确答案：A

3.病人，男，65岁。吸烟40年。因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗炎治疗近1年，复查胸部X线，发现右肺上叶近肺门有

A、痰细胞学检查

B、经胸壁穿刺活检

C、开胸探查

D、支气管镜检查

E、胸腔镜检查

正确答案：D

答案解析：该患者右肺上叶近肺门处病变，支气管镜检查可直接观察病变情况，并可取组织进行病理检查，对于明确诊断有重要意义。经胸壁穿刺活检适用于周围型肺病变；痰细胞学检查阳性率相对较低；开胸探查创伤较大，一般不作为首选；胸腔镜检查也可用于诊断，但不是针对该部位的最佳检查方法。

4.病人，男，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初步诊断

A、急性胃炎

B、胃癌

C、胃溃疡伴出血

D、慢性胃炎

E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

正确答案：E

答案解析：幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡，主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降。

5.与消化性溃疡发病相关的因素是

A、十二指肠黏膜萎缩

B、习惯性便秘

C、幽门螺杆菌感染

D、十二指肠肠壁薄弱

E、家族遗传

正确答案：C

答案解析：与消化性溃疡发病相关的因素是幽门螺杆菌感染

6.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是

A、针灸

B、抗感染

C、纠正水电解质失衡

D、中医中药

E、胃肠减压

正确答案：E

答案解析：胃肠减压是肠梗阻非手术治疗最主要的措施。胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况，是治疗肠梗阻的重要方法之一。抗感染主要是预防和控制感染；纠正水电解质失衡是综合治疗的重要环节，但不是最主要措施；针灸、中医中药对肠梗阻有一定辅助作用，但并非最关键的。

7.下列哪种甲状腺疾病不宜手术

A、继发性甲亢

B、中、重度原发性甲亢

C、甲状腺癌

D、结节性甲状腺肿

E、青少年甲亢

正确答案：E

答案解析：青少年甲亢不宜手术，因为青少年身体发育尚未完全成熟，手术可能会影响其生长发育，且青少年甲亢多为原发性，药物治疗效果较好，一般首选药物治疗，而非手术。结节性甲状腺肿有恶变等情况时可手术；中、重度原发性甲亢、继发性甲亢药物治疗效果不佳等情况可考虑手术；甲状腺癌则需要手术治疗。

8.病人，男，33岁。高热，右上腹疼痛7d。超声和CT显示肝脓肿，既往有胆道感染病史。引起该疾病的可能原因是

A、胆道化脓性感染

B、坏疽性阑尾炎

C、开放性肝损伤

D、右侧膈肌下脓肿

E、肝包虫病

正确答案：A

答案解析：肝脓肿最常见的病因是胆道感染，细菌可经胆道上行入肝，引起肝脓肿。该患者有胆道感染病史，此次高热、右上腹疼痛，超声和CT显示肝脓肿，所以引起该疾病的可能原因是胆道化脓性感染。坏疽性阑尾炎主要引起阑尾周围脓肿等，一般不是肝脓肿的主要原因；开放性肝损伤主要导致肝外伤后感染等，但不是最常见的肝脓肿病因；右侧膈肌下脓肿可蔓延至肝，但不是肝脓肿最主要的起始原因；肝包虫病是一种寄生虫病，与该患者此次因胆道感染引发肝脓肿不符。

9.骨折牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引

A、抬高床尾15~30cm

B、观察体温

C、定时测量肢体长度

D、每天用70%酒精滴牵引针孔

E、鼓励病人功能锻炼

正确答案：C

答案解析：骨折牵引时，定时测量肢体长度可及时了解牵引效果，防止牵引不足或过度牵引。抬高床尾主要是利用重力作反牵引，与防止过度牵引无关；鼓励病人功能锻炼主要是促进肢体功能恢复，而非防止过度牵引；观察体温与防止过度牵引没有直接关联；每天用70%酒精滴牵引针孔是为了防止针孔感染，并非防止过度牵引。

10.肾移植术后24h内，每小时尿量不应小于(为宜

A、30m1

B、50ml

C、100ml

D、300ml

E、500ml

正确答案：C

答案解析：肾移植术后24h内，每小时尿量以大于100ml为宜。若每小时尿量小于30ml，提示可能有血