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毒蛇识别与防治

主讲人：李小艳

时间：1小时

讲座大纲：

一.毒蛇及毒性的分类

二.各类型毒蛇咬伤后的中毒特征

三.如何识别毒蛇?

四.蛇咬伤的判断及急救措施

五.常见蛇咬伤的几个误区

六.常见蛇药及如何预防

一.毒蛇的分类及毒性的分类

口我国的毒蛇有四十余种，多分布于长江以南的广大省份、毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。蛇毒按其性质可分为：神经毒、血循毒、混合毒三大类。

1.1金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。

1.2蛭蛇、尖吻腹、竹叶青等主要含血循毒。

1.3眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等主要含混合毒。

二.各类型毒蛇咬伤的中毒特征?

口神经毒：患者被咬伤后，伤口局部无炎症表现，仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退，往往不引起注意而耽误诊治。全身中毒症状出现较迟，一般在咬后1—6小时才开始，一旦出现，病情发展迅速，可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状，如不及时抢救可危机生命。

□血循毒：患者被咬伤后，伤口局部红肿、疼痛剧烈，流血不止，肿胀迅速向肢体上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒严重者可引起血压下降、心律失常少尿、无尿，最后因循环衰竭而死亡。

□混合毒：患者被咬伤后，伤口周围红肿疼痛，范围迅速扩大，伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后2-6小时出现，常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现。

三.如何识别毒蛇?

□方法一：毒蛇的标志器官是毒牙，按其形态，可以分为沟牙和管牙，按其在上额骨着生的位置，可分为前毒牙和后毒牙。但是这种鉴别在应用上很不方便。

□方法二：另一种方法是从蛇的外形和色斑上来鉴别。

尖吻蝮(五步蛇):通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘(看上去象叼个烟头)

凶狠，主动袭击，症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

中国人民解放军●一六八医院

血循毒

竹叶青：通身绿色为主

分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。

中国人民解放军●一六八医院

血循毒

受惊时，能长时间对峙。症状类似五步蛇。

中国人民解放军●一六八医院

蛙蛇：通身棕褐色为主，头三角形略长

血循毒

神

经

毒

银环蛇：背面黑色，有许多

白横纹。

分布

长江以南，受惊时逃跑，但太近时会张

口咬人。

咬伤多见。伤

口不

肿、不痛，数

小时

后全身瘫痪，呼吸停止。

中国人

民解放军●一六八

医

院

神经毒

金环蛇：背面黑色，有许多黄横纹。

分布长江以南.其余类似银环蛇。

中国人民解放军●一六八医院

海蛇(青海环蛇):是生活在海洋里的爬行动物。

长1.5-2米，其躯干略呈圆筒形，体细长，后端及尾侧扁。分布于我国辽宁、江苏、浙江、福建、广东、广西和台湾近海

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神经毒

眼镜蛇：通身黑色为主，竖起，扁颈。

分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难。

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混合毒

眼镜王蛇：通身黑褐色为主，竖起，扁颈。

分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。主动袭击，紧咬不放。症状为发病特急，很快死亡，碰到这类蛇咬伤，除积极抢救外，还要祈祷好的运气。

中国人民解放军●一六八医院

混合毒

混合毒

蝮蛇(原矛头蝮):通身棕褐色为主，头大，三角形。

分布全国各地甚至生活于海拔4000米的丽江雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

中国人民解放军●一六八医院

四.4.1被咬了如何判断?

□一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头多呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。

□二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。

处涂酒精。

四.4.2