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循环系统冠心病诊疗、临床用药与护理考核试题与答案

一、单项选择题

1.冠心病最常见的病因是（）

A.重度主动脉瓣病变

B.冠状动脉粥样硬化

C.冠状动脉痉挛

D.肥厚型心肌病

E.先天性冠状动脉畸形

答案：B。冠状动脉粥样硬化是引起冠心病最常见的病因，动脉粥样硬化会导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞，影响心肌的血液供应。

2.典型心绞痛发作的疼痛性质是（）

A.心尖部一过性刺痛

B.胸骨后压榨性疼痛

C.胸部持续性隐痛

D.心前区闷痛

E.心前区压榨样闷痛

答案：E。典型心绞痛发作时疼痛性质多为压榨样、闷痛或紧缩感，部位主要在胸骨后或心前区。

3.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是（）

A.增加心肌收缩力

B.增强心肌氧耗

C.扩张冠状动脉

D.收缩冠状动脉

E.减慢心率

答案：C。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时也能扩张外周血管，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛症状。

4.急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C。疼痛是急性心肌梗死最早出现、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，且休息或含服硝酸甘油不能缓解。

5.急性心肌梗死患者第1周必须（）

A.绝对卧床

B.床上四肢活动

C.由人搀扶室内行走

D.日常生活自行料理

E.开始功能锻炼

答案：A。急性心肌梗死患者第1周应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情加重。

二、多项选择题

1.冠心病的危险因素有（）

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

E.肥胖

答案：ABCDE。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等都是冠心病的重要危险因素，这些因素可促进动脉粥样硬化的发生和发展。

2.下列关于心绞痛发作时的处理方法，正确的有（）

A.立即停止活动，就地休息

B.舌下含服硝酸甘油

C.有条件时给予吸氧

D.疼痛不缓解可重复含服硝酸甘油

E.立即送往医院

答案：ABCD。心绞痛发作时应立即停止活动，就地休息，舌下含服硝酸甘油，有条件时吸氧。若疼痛不缓解可在5-10分钟后重复含服硝酸甘油。症状缓解后可根据情况决定是否送往医院。

3.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.既往发生过出血性脑卒中

B.1年内发生过缺血性脑卒中

C.颅内肿瘤

D.近期（2-4周）有活动性内脏出血

E.严重且未控制的高血压（＞180/110mmHg）

答案：ABCDE。以上选项均为急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证，因为溶栓治疗有导致出血等严重并发症的风险，存在这些情况时进行溶栓治疗可能会加重病情。

4.冠心病患者的饮食护理要点包括（）

A.低盐饮食

B.低脂饮食

C.高纤维饮食

D.避免暴饮暴食

E.戒烟限酒

答案：ABCDE。冠心病患者应遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则，避免暴饮暴食，同时戒烟限酒，以减少心血管负担，控制病情发展。

5.对冠心病患者进行健康指导的内容有（）

A.合理饮食

B.适当运动

C.遵医嘱服药

D.定期复查

E.保持情绪稳定

答案：ABCDE。对冠心病患者进行健康指导时，应包括合理饮食、适当运动、遵医嘱服药、定期复查以及保持情绪稳定等方面，以提高患者的生活质量，预防疾病复发。

三、简答题

1.简述典型心绞痛的临床特点。

答案：典型心绞痛的临床特点如下：

-部位：主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。

-性质：多为压榨样、闷痛或紧缩感。

-诱因：常由体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等因素诱发。

-持续时间：一般为3-5分钟，很少超过15分钟。

-缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内可缓解。

2.简述急性心肌梗死患者的护理措施。

答案：急性心肌梗死患者的护理措施包括：

-休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，以减少心肌耗氧量。

-饮食护理：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。

-病情观察：密切观察生命体征、心电图变化、胸痛情况等，及时发现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。

-疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡、哌替啶等，观察药物疗效及不良反应。

-吸氧：给予持续吸氧，以增加心肌氧供。

-用药护理：严格遵医嘱用药，如溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物等，观察药物疗效及不良反应。

-心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解患者的紧张、恐惧情绪。

-排便护理：保持大便通畅，避免用力排便，必要时给予缓泻剂。

3.简述硝酸甘油的用药护理要点。