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麻醉恢复室管理制度
一、麻醉恢复室属于麻醉科领导,由麻醉医师继续负责他所麻醉的患者直到
完全恢复,再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。
二、麻醉恢复室应紧靠手术室,既方便麻醉医师和外科医师的抢救,也方便
在必要时可迅速返回手术室做抢救治疗。
三、麻醉恢复室的床位数,一般按与手术台数1:3设置,床与床之间至少
需要1.2米的空间,以每病室3-6张床为宜。
四、麻醉恢复室环境安静、清洁、光线充足。温度保持在20~25℃,湿度
50%~60%,设有换气系统和层流系统,每月进行空气细菌监测,保持室内清洁。
五、麻醉恢复室设有中心供氧、压缩空气、中心负压吸引,并在各床头设立
终端。监护设备、治疗仪器、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备。室内设有传
呼系统,与手术室及麻醉科相通,以便抢救时传呼麻醉医生。
六、麻醉恢复室的床可以随意推动并有护栏,可以调整体位。并设有专用活
动床,离开麻醉恢复室时使用过床器,严格分开室内和室外车床。
七、麻醉恢复室业务技术管理
(一)必须配备有经验、有技术的高素质护士,具有扎实的临床护理基础,
基本掌握临床麻醉及麻醉生理学、麻醉药理学,掌握各种检测方法,熟练地实行
气管插管、心肺复苏、心律失常诊断和常规治疗,并能正确地使用呼吸器等特殊
技术操作。
(二)手术患者被送到恢复室后,麻醉医师必须向护士介绍病情,并给予麻
醉记录,其内容要包括:
1、首先了解患者术前基本状态及生命体征;
2、患者施行的麻醉方法,手术操作过程患者基本生命体征情况如何;
3、患者在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药及给药停
药时间;
4、手术过程中患者的病情变化如何,是否出现过险情,如有险情做过哪些
抢救措施;
5、手术过程中是否有失血,失血量是多少,以及输血、补液补充情况、尿
量变化情况;
6、作过哪些药物处理,并有准确的给药时间;
7、术后估计可能会发生哪些并发症,应做好哪些准备;
8、患者现各种管路情况,是否通畅,如引流管引流情况、气管插管的深度
等;
9、患者现用药情况;
10、患者现生命体征及意识、皮肤颜色温度等基本情况;
11、保证患者安全约束;
12、准确、及时做好相关记录。
(三)麻醉医师必须在开出医嘱后,向护士说明自己的去向,并保持通讯通
畅,随叫随到,定时回来复查患者情况。
(四)患者送入恢复室后,即刻实施各项监测措施如呼吸机、ECG、NIBP、ETCO2、
SpO2、IBP等,并记录各种参数,密切观察患者清醒程度、循环功能、呼吸功能、
肌张力的恢复情况等。如发现患者病情发生变化,及时进行对症处理,并报告医
生,配合医生进行治疗抢救。
八、麻醉恢复室管理主要内容
(一)呼吸系统并发症,特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧
化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合征、呕吐物误吸等;
(二)循环系统并发症,特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏
骤停、高血压等;
(三)其他并发症,特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机
制障碍弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭、颅内出血、应激性溃疡、多器官系统
衰竭、胃肠功能紊乱、下肢静脉血栓形成、褥疮等。
(四)患者在送回病房前,由麻醉医师进行判断,并告知护士通知患者所在
病房,做好交接患者的一切准备工作。
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