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护士理论考试试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：V1-V4导联对应前壁心肌，ST段弓背向上抬高及肌钙蛋白升高是急性心肌梗死的典型表现。

2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今日午餐前出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是：

A.高血糖反应

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

答案：B

解析：胰岛素治疗患者出现心慌、手抖、冷汗是典型低血糖症状，需立即补充葡萄糖。

3.患者行胃大部切除术后6小时，血压85/50mmHg，心率120次/分，腹腔引流管引出鲜红色液体300ml，首先应考虑：

A.术后感染

B.吻合口瘘

C.术后出血

D.低蛋白血症

答案：C

解析：术后短时间内引流出大量鲜红色液体伴低血压、心率增快，提示活动性出血。

4.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，体温不在评分范围内。

5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是：

A.打开调节器，让液体快速流下

B.夹闭调节器，倾斜输液瓶使液体流入滴管

C.更换输液器

D.降低输液瓶高度

答案：B

解析：液面过高时夹闭调节器，倾斜输液瓶使瓶内针头露出液面，液体即可流入滴管至合适位置。

6.压疮（压力性损伤）Ⅱ期的表现是：

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.表皮或真皮受损，出现表浅溃疡或水疱

C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼肌肉暴露

D.全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱暴露

答案：B

解析：Ⅰ期为非苍白性红斑，Ⅱ期为部分皮层缺失（表浅溃疡/水疱），Ⅲ期为全层皮肤缺失，Ⅳ期为全层组织缺失伴深部结构暴露。

7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L，应判断为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸因素），HCO??代偿性升高（慢性呼酸表现），故为呼吸性酸中毒。

8.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球蘸水不可过湿

D.用吸水管协助漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，禁止漱口，以免误吸。

9.患者输血过程中出现腰背剧痛、血红蛋白尿，首先应：

A.减慢输血速度

B.停止输血，保留余血

C.静脉注射地塞米松

D.碱化尿液

答案：B

解析：腰背剧痛+血红蛋白尿提示溶血反应，应立即停止输血，保留余血送检，同时维持静脉通路。

10.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是：

A.消毒

B.降低肺泡内泡沫表面张力

C.增加氧气湿度

D.减轻呼吸道黏膜水肿

答案：B

解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

11.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是：

A.快速复温，12-24小时体温恢复正常

B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃

C.立即放入37℃暖箱

D.用热水袋直接接触皮肤保暖

答案：B

解析：复温需循序渐进，避免体温骤升导致肺出血，轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，重度患儿先置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高0.5-1℃。

12.患者行破伤风抗毒素（TAT）皮试后局部皮丘直径1.5cm，红晕4cm，正确的处理是：

A.禁用TAT

B.一次性注射TAT

C.分4次脱敏注射

D.改用破伤风免疫球蛋白（TIG）

答案：C

解析：TAT皮试阳性（皮丘＞1.5cm或红晕＞4cm）需脱敏注射，即分4次（剂量递增）间隔20分钟注射。

13.某孕妇末次月经为2023年3月10日，预产期应为：

A.2023年12月17日

B.2024年1月17日

C.2023年11月17日

D.2024年2月17日

答案：A

解析：预产期计算：末次月经月份减3（或加9），日期加7，3月10日→12月17日。

14.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行肢体被动活动的主要目的是：

A.促进血液循环，预防深静脉血栓

B.增强肌肉力量

C.改善关节灵活性

D.防止肌肉萎缩

答案：A

解析：昏迷患者长期卧床最易发生深静脉血栓，被动活动可促进血液