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零售定点药店医保培训考核试题(含答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.医保药品目录分为（）

A.甲类目录和乙类目录

B.一类目录和二类目录

C.普通目录和特殊目录

D.基础目录和高级目录

答案：A

解析：医保药品目录分为甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品；乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。

2.参保人员在定点零售药店购药时，以下哪种情况医保不予支付（）

A.持本人医保卡购买医保目录内药品

B.持外配处方购买医保目录内药品

C.购买保健品

D.购买医保目录内且符合规定的药品

答案：C

解析：医保主要支付符合规定的医保目录内药品费用。保健品不属于医保支付范围，所以购买保健品医保不予支付。而持本人医保卡或外配处方购买医保目录内药品，在符合规定的情况下，医保是可以支付的。

3.定点零售药店应建立并保存真实完整的（）

A.药品采购记录

B.药品销售记录

C.医保费用结算记录

D.以上都是

答案：D

解析：定点零售药店需要建立并保存真实完整的药品采购记录，以保证药品来源可追溯；药品销售记录有助于监管药品的流向和使用情况；医保费用结算记录则是医保费用核算和监管的重要依据。所以以上三项都需要建立并完整保存。

4.医保个人账户可以支付的费用不包括（）

A.在定点零售药店购买药品的费用

B.在定点医疗机构门诊就医的费用

C.健身俱乐部的会员费

D.购买医疗器械的费用

答案：C

解析：医保个人账户主要用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的医药费用，如购买药品、门诊就医费用以及购买医疗器械等。而健身俱乐部的会员费不属于医疗费用范畴，不能用医保个人账户支付。

5.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时，药店应（）

A.直接调配药品

B.对处方进行审核，审核合格后调配药品

C.拒绝调配

D.只调配医保目录内药品

答案：B

解析：定点零售药店在接到参保人员的外配处方时，必须对处方进行审核，包括处方的有效性、药品的合理性等。审核合格后才能进行药品调配，以确保用药安全和医保基金的合理使用。

6.以下关于医保费用结算的说法，正确的是（）

A.定点零售药店可以随意调整医保费用结算周期

B.医保费用结算时，药店可以虚报费用

C.药店应按照规定的结算方式和时间与医保经办机构进行结算

D.医保费用结算与药店的药品销售记录无关

答案：C

解析：定点零售药店必须按照规定的结算方式和时间与医保经办机构进行结算，不能随意调整结算周期。虚报费用是严重的违规行为，会受到相应的处罚。医保费用结算与药店的药品销售记录密切相关，销售记录是结算的重要依据。

7.医保药品的“限制使用范围”是指（）

A.药品只能在特定医疗机构使用

B.药品只能在特定时间使用

C.符合一定条件才能由医保支付的范围

D.药品只能由特定医生开具处方

答案：C

解析：医保药品的“限制使用范围”规定了只有在符合一定条件的情况下，该药品的费用才能由医保支付。例如，某些药品可能只有在诊断为特定疾病时才能使用医保报销。

8.定点零售药店被暂停医保服务协议的，暂停期间（）

A.可以继续为参保人员提供医保服务

B.不得为参保人员提供医保服务

C.可以部分提供医保服务

D.可以自行决定是否提供医保服务

答案：B

解析：当定点零售药店被暂停医保服务协议时，在暂停期间不得为参保人员提供医保服务，以促使药店整改违规行为，保障医保基金的安全。

9.参保人员在定点零售药店使用医保卡时，药店应（）

A.验证医保卡的真实性和有效性

B.不检查医保卡，直接刷卡结算

C.只验证参保人员身份，不验证医保卡

D.可以借用他人医保卡结算

答案：A

解析：药店在参保人员使用医保卡时，必须验证医保卡的真实性和有效性，同时核对参保人员身份信息，以防止医保卡被盗用、冒用等情况发生，保障医保基金的安全和参保人员的合法权益。

10.以下哪种药品不能纳入医保药品目录（）

A.主要起滋补作用的药品

B.国家基本药物

C.治疗高血压的常用药品

D.急救药品

答案：A

解析：主要起滋补作用的药品不能纳入医保药品目录，因为医保主要保障的是基本医疗需求，滋补类药品不属于基本医疗范畴。国家基本药物、治疗高血压的常用药品和急救药品通常是可以纳入医保药品目录的。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.医保药品目录的调整周期原则上不超过______年。

答案：3

解析：医保药品目录的调整周期原则上不超过3年，以适应医药科技的发展和临床用药需求的变化，及时将疗效好、性价比高的药品纳入目录，淘汰不符合要