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(新)误吸患者应急预案演练脚本文库

场景一：病房日常护理

时间：上午9点

地点：内科病房302床

人物：责任护士小李、患者张大爷、家属王女士

病房内，责任护士小李像往常一样来到302床为患者张大爷进行护理。张大爷70岁，患有脑梗死，吞咽功能存在障碍，正在进食早餐，家属王女士在一旁陪同。

小李：“张大爷，今天感觉怎么样呀？早餐吃得还顺口不？”

张大爷含糊地回应着，正吃着一口粥，突然面色涨红，开始剧烈咳嗽，粥从嘴里喷出一些，同时呼吸变得急促。

王女士惊慌失措：“护士，护士，这是怎么了？快看看我爸！”

小李立刻意识到张大爷可能发生了误吸，迅速放下手中的护理用品，来到张大爷身边。

小李：“王女士，别着急，您先让一下。张大爷，您别着急，尽量放松。”

小李迅速将张大爷的头偏向一侧，用手指缠上纱布（或手帕、餐巾纸等），伸进张大爷口腔，清除口腔内的异物。同时，大声呼喊：“医生，302床患者误吸了！”

场景二：医生赶到与初步处理

时间：上午9点02分

地点：内科病房302床

人物：责任护士小李、值班医生赵医生、患者张大爷、家属王女士

值班医生赵医生听到呼喊后，迅速赶到302床。

赵医生：“情况怎么样？”

小李：“赵医生，患者进食时突然发生误吸，我已经清除了部分口腔异物，但患者呼吸还是很急促。”

赵医生快速检查了张大爷的生命体征，观察到张大爷面色紫绀，听诊肺部有哮鸣音。

赵医生：“小李，马上准备吸痰器，同时给予高流量吸氧。”

小李立刻跑去准备吸痰器和吸氧装置。

赵医生一边安慰张大爷和家属：“别着急，我们会全力处理的。”一边对张大爷实施海姆立克急救法。他站在张大爷身后，双手环绕张大爷腹部，一手握拳，拇指顶住张大爷上腹部（剑突下、肚脐上），另一手抓住握拳手，急速且有力地拉动双臂，反复多次。

小李很快将吸痰器和吸氧装置准备好，为张大爷接上吸氧管，调节好氧流量。然后将吸痰管轻轻插入张大爷口腔，进行深部吸痰，吸出了一些残留的粥状物。

场景三：病情评估与进一步决策

时间：上午9点05分

地点：内科病房302床

人物：责任护士小李、值班医生赵医生、患者张大爷、家属王女士、呼吸内科会诊医生孙医生

经过一番处理，张大爷的面色稍有好转，但呼吸仍不平稳。

赵医生：“小李，密切观察患者的生命体征和血氧饱和度，每5分钟汇报一次。”

小李：“好的，赵医生。”她迅速拿来心电监护仪，为张大爷连接上，开始密切观察各项指标。

赵医生考虑到张大爷的情况，决定请呼吸内科会诊。他立即联系了呼吸内科会诊医生孙医生。

几分钟后，孙医生赶到。

赵医生：“孙医生，这位患者是脑梗死吞咽功能障碍患者，进食时发生误吸，经过我们初步处理，目前情况稍有改善，但呼吸还是不太稳定。”

孙医生仔细检查了张大爷的肺部情况，查看了心电监护仪上的各项指标。

孙医生：“目前患者可能存在部分气道堵塞和吸入性肺炎的风险。我建议立即进行支气管镜检查，以明确气道内的情况，并及时清除异物。”

赵医生：“好的，孙医生，我马上和家属沟通，安排相关检查。”

场景四：与家属沟通及检查准备

时间：上午9点15分

地点：内科病房302床旁

人物：值班医生赵医生、患者张大爷、家属王女士、护士小李

赵医生来到家属王女士身边。

赵医生：“王女士，目前您父亲的情况，我们请了呼吸内科的专家会诊。专家建议进行支气管镜检查，这个检查可以帮助我们更清楚地看到气道内的情况，及时清除可能存在的异物，对后续的治疗很关键。不过，支气管镜检查也有一定的风险，比如可能会引起出血、感染等，但我们会做好充分的准备和防护措施。您看您这边是否同意进行这个检查？”

王女士有些犹豫：“医生，这个检查风险大吗？我有点担心。”

赵医生耐心解释：“王女士，任何检查都有一定风险，但我们的医生经验都很丰富，会把风险降到最低。如果不及时进行检查和处理，您父亲气道内的异物可能会导致更严重的问题，比如肺部感染、呼吸衰竭等。”

小李也在一旁安慰：“王女士，您别太担心，我们会一直陪着您父亲的。”

王女士思考了一会儿：“那好吧，医生，我同意检查。”

赵医生：“好的，您先签一下知情同意书。小李，去通知内镜室，准备支气管镜检查，同时完善相关的术前准备工作。”

小李：“好的，赵医生。”她迅速去安排相关事宜，准备术前的各项物品，如检查同意书、患者病历资料等，并通知内镜室做好准备。

场景五：转运至内镜室

时间：上午9点30分

地点：内科病房302床内镜室

人物：责任护士小李、患者张大爷、家属王女士、护工小张

小李和护工小张将张大爷平稳地转移到转运床上，连接好便携式心电监护仪和氧气袋。

小李：“王女士，我们现在要送您父亲去内镜室做检查了，您可以跟我们一起去。路上我们会密切关注您父亲的情况，您别担心。”

王女士：“好的，谢谢你们。”

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