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胃镜室试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于胃镜检查的禁忌证，哪项不正确（）

A.严重心肺疾病

B.食管、胃、十二指肠穿孔急性期

C.急性咽炎

D.上消化道出血

E.腐蚀性食管炎的急性期

答案：D

解析：上消化道出血是胃镜检查的适应证之一，在出血24-48小时内进行急诊胃镜检查，有助于明确出血部位和病因，并可进行内镜下止血治疗。而严重心肺疾病患者可能无法耐受检查过程中的刺激；食管、胃、十二指肠穿孔急性期进行胃镜检查会加重病情；急性咽炎时进行胃镜检查会加重咽部损伤；腐蚀性食管炎急性期胃镜检查可能导致食管穿孔等严重并发症，均为禁忌证。

2.胃镜检查前禁食时间为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.12小时

答案：D

解析：胃镜检查前禁食8小时，主要是为了保证胃内空虚，便于观察胃黏膜病变，减少呕吐和误吸的风险。如果禁食时间过短，胃内食物残留会影响检查视野。

3.胃镜检查时患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.半卧位

E.头高脚低位

答案：B

解析：左侧卧位是胃镜检查时患者的常规体位。这种体位有利于胃镜顺利通过食管进入胃内，同时可使胃内液体聚集在胃底，便于观察胃黏膜。

4.以下哪种药物常用于胃镜检查前的咽部麻醉（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.普鲁卡因

D.布比卡因

E.罗哌卡因

答案：A

解析：利多卡因是常用的局部麻醉药，具有起效快、作用时间适中、安全性较高等特点，常用于胃镜检查前的咽部麻醉，可减轻患者在胃镜通过咽部时的不适感。丁卡因毒性较大；普鲁卡因过敏反应发生率较高；布比卡因和罗哌卡因主要用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等，一般不用于咽部麻醉。

5.胃镜检查时发现胃黏膜红白相间，以红为主，可能提示（）

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃息肉

答案：A

解析：慢性浅表性胃炎胃镜下表现多为黏膜红白相间，以红为主，可伴有黏膜充血、水肿等。慢性萎缩性胃炎表现为黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液变薄，黏膜下血管透见；胃溃疡可见圆形或椭圆形溃疡；胃癌表现为菜花样肿物、溃疡边缘不整齐等；胃息肉表现为向胃腔内突出的隆起性病变。

6.胃镜检查后，患者出现咽部疼痛，最恰当的处理是（）

A.立即使用抗生素

B.给予止痛药物

C.多饮水，避免刺激性食物

D.立即行喉镜检查

E.禁食12小时

答案：C

解析：胃镜检查后咽部疼痛多为检查过程中胃镜对咽部的刺激所致，一般为轻度损伤。多饮水，避免刺激性食物，可减轻咽部不适，促进咽部黏膜恢复。一般无需立即使用抗生素和止痛药物，也不必立即行喉镜检查。禁食12小时对于单纯咽部疼痛没有必要。

7.下列关于胃镜活检的描述，错误的是（）

A.活检部位应在病变边缘和中心取材

B.一般取4-6块组织

C.活检后应立即压迫止血

D.活检组织应及时固定

E.活检后患者应禁食24小时

答案：E

解析：胃镜活检后患者一般禁食2-4小时，无需禁食24小时。活检部位应在病变边缘和中心取材，以提高诊断的准确性；一般取4-6块组织；活检后应立即压迫止血，防止出血；活检组织应及时固定，以保持组织形态，便于病理检查。

8.胃十二指肠溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肠梗阻

答案：B

解析：胃十二指肠溃疡的并发症包括穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等。其中，出血是最常见的并发症，表现为呕血、黑便等。穿孔可导致急性腹膜炎；幽门梗阻可引起呕吐宿食等症状；癌变相对少见；肠梗阻一般不是胃十二指肠溃疡的直接并发症。

9.胃镜检查发现胃角部有一溃疡，直径约2cm，边缘整齐，底部平坦，覆有白苔，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃淋巴瘤

D.胃结核

E.胃息肉

答案：A

解析：胃溃疡的典型表现为圆形或椭圆形溃疡，边缘整齐，底部平坦，覆有白苔。胃癌多表现为不规则溃疡，边缘不整齐，底部凹凸不平；胃淋巴瘤表现为胃黏膜弥漫性增厚、结节状隆起等；胃结核较少见，多有结核病史，病变形态多样；胃息肉为隆起性病变，一般无溃疡表现。

10.下列哪项不是胃镜检查的并发症（）

A.出血

B.穿孔

C.感染

D.气胸

E.心律失常

答案：D

解析：胃镜检查的并发症包括出血、穿孔、感染、心律失常等。气胸是胸腔内气体积聚的一种状态，与胃镜检查无关。胃镜检查过程中可能因操作不当导致消化道黏膜损伤出血、穿孔；消毒不严格可引起感染；刺激迷走神经可导致心律失常。

11.胃镜检查时发现胃内有大量食物潴留，可能提示（