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呼吸衰竭患者护理试题及答案

选择题

1.呼吸衰竭患者最早、最突出的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心率加快

E.血压下降

答案：B。解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状。发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状是呼吸衰竭病情进展到一定程度出现的；心率加快和血压下降不是呼吸衰竭最早、最突出症状。所以本题选B。

2.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?正常

E.PaO?＜50mmHg，PaCO?＞60mmHg

答案：B。解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。A选项为Ⅰ型呼吸衰竭特点；C、D选项不符合呼吸衰竭血气特征；E选项数值错误。所以本题选B。

3.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.重症肺结核

B.胸廓病变

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

E.尘肺

答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起慢性呼吸衰竭的最常见病因，因COPD可引起气道阻塞、通气功能障碍，进而导致呼吸衰竭。重症肺结核、胸廓病变、肺间质纤维化、尘肺也可导致呼吸衰竭，但不是最常见病因。所以本题选C。

4.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，下列哪项措施错误（）

A.指导患者有效咳嗽

B.定时翻身拍背

C.多饮水

D.超声雾化吸入

E.静卧，少活动

答案：E。解析：呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的措施包括指导患者有效咳嗽，促进痰液排出；定时翻身拍背，利于痰液松动；多饮水可稀释痰液；超声雾化吸入能湿化气道、稀释痰液。而静卧少活动不利于痰液引流和肺部气体交换，应鼓励患者适当活动。所以本题选E。

5.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（）

A.呼吸表浅、不规则

B.呼吸道有大量痰液

C.有明显精神神经症状

D.肺部啰音较多

E.发绀明显

答案：A。解析：呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸频率和潮气量以改善通气。呼吸表浅、不规则提示呼吸中枢功能受抑制，是使用呼吸兴奋剂的指征。呼吸道有大量痰液应先进行排痰处理；明显精神神经症状可能是呼吸衰竭导致的脑功能障碍表现，不是使用呼吸兴奋剂的直接指征；肺部啰音较多主要提示肺部感染等情况；发绀明显主要反映缺氧，不一定需要用呼吸兴奋剂。所以本题选A。

6.呼吸衰竭患者吸氧浓度一般为（）

A.15%20%

B.25%33%

C.35%40%

D.40%45%

E.45%50%

答案：B。解析：对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予低浓度（25%33%）持续吸氧，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予较高浓度（＞35%）吸氧。综合考虑，一般呼吸衰竭患者吸氧浓度常选25%33%。所以本题选B。

7.呼吸衰竭患者发生肺性脑病的主要机制是（）

A.缺氧使脑血管扩张

B.缺氧使脑细胞内ATP生成减少

C.缺氧使血管通透性增加

D.二氧化碳潴留导致酸中毒

E.以上都是

答案：E。解析：肺性脑病是由于呼吸衰竭导致的严重并发症。缺氧时脑血管扩张，脑血流量增加，同时缺氧使脑细胞内ATP生成减少，影响脑细胞的正常功能；缺氧还可使血管通透性增加，导致脑水肿。二氧化碳潴留导致呼吸性酸中毒，影响脑细胞代谢，这些因素共同作用导致肺性脑病。所以本题选E。

8.下列哪项不是呼吸衰竭患者的常见并发症（）

A.肺性脑病

B.消化道出血

C.休克

D.气胸

E.心力衰竭

答案：D。解析：呼吸衰竭患者常见并发症有肺性脑病，因严重缺氧和二氧化碳潴留影响中枢神经系统；消化道出血，与缺氧导致胃肠黏膜损伤有关；休克，可因呼吸衰竭导致循环功能障碍引起；心力衰竭，长期呼吸衰竭可加重心脏负担。而气胸不是呼吸衰竭的常见并发症。所以本题选D。

9.呼吸衰竭患者应用机械通气的指征，错误的是（）

A.意识障碍，呼吸不规则

B.气道分泌物多且排痰障碍

C.极易发生呕吐及误吸

D.全身状态差，疲乏明显

E.轻度PaO?降低

答案：E。解析：机械通气的指征包括意识障碍、呼吸不规则；气道分泌物多且排痰障碍；极易发生呕吐及误吸；全身状态差、疲乏明显等。轻度PaO?降低一般可通过其他常规治疗方法改善，不是应用机械通气的指征。所以本题选E。

10.对呼吸衰竭患者实施氧疗，下列哪项是错误的（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭可高浓度吸氧

B.Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度持续吸氧

C.吸氧浓度越高越好

D.吸氧过程中应观察患者的反应