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急危重症护理学练习题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知,某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻,需启动突发公共卫生事件应急预案,该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务()

A、科研

B、急救、急诊医疗

C、普及急救知识

D、教学培训

E、接受上级领导指派的临时救治任务

正确答案：E

答案解析：该任务是卫生主管部门通知的特定突发公共卫生事件应急任务，属于医院急诊科接受上级领导指派的临时救治任务。

2.关于多巴胺,下列不正确的是()

A、适用于嗜铬细胞瘤

B、与利尿剂连个应用,可治疗急性肾衰竭

C、可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体

D、主要用于治疗各种休克,特别是对心收缩功能低下、尿少或无尿者

E、对急性心功能不全,具有改善血液流动力学的作用

正确答案：A

答案解析：多巴胺主要用于治疗各种休克，特别是对心收缩功能低下、尿少或无尿者，与利尿剂联合应用可治疗急性肾衰竭，对急性心功能不全具有改善血液流动力学的作用，可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体。而嗜铬细胞瘤患者禁用多巴胺，因为多巴胺可使嗜铬细胞瘤释放大量儿茶酚胺，导致血压急剧升高。

3.胺碘酮禁忌证不包括()

A、甲状腺功能异常或既往史者

B、室颤

C、二度或三度房室传导阻滞,双束支传导阻滞(除已有起搏器)

D、病态窦房结综合征

E、心源性晕厥

正确答案：B

答案解析：胺碘酮禁忌证包括：甲状腺功能异常或既往史者；二度或三度房室传导阻滞，双束支传导阻滞（除已有起搏器）；病态窦房结综合征；心源性晕厥等。而室颤不是胺碘酮的禁忌证，在某些情况下还可用于治疗室颤。

4.符合危重伤条件的是()

A、收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分

B、胸部穿透伤、R28次/分、BP90/60mmHg

C、开放性股骨骨折

D、脾破裂

E、收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分

正确答案：A

答案解析：危重伤的条件包括收缩压90mmHg、脉搏120次/分、呼吸30次/分等，选项A中收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分符合危重伤条件；选项B中呼吸28次/分未达到危重伤呼吸30次/分的标准；选项C开放性股骨骨折一般不属于危重伤范畴；选项D脾破裂不一定就符合危重伤标准；选项E收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分不符合危重伤条件。

5.病人,男,21岁,参加3000m长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋死,胸闷,不能平卧。查体T36.3°C,P90次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此病人初步判断为()

A、肺栓塞

B、哮喘持续发作

C、自发性气胸

D、急性呼吸窘迫综合征

E、慢性阻塞性肺疾病发作

正确答案：C

答案解析：自发性气胸起病急骤，一部分病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，典型症状为突发一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。严重者不能平卧。听诊患侧呼吸音减弱或消失。该患者在长跑过程中突然出现左侧胸痛、呼吸相关症状且呼吸音减弱，符合自发性气胸表现。肺栓塞多有下肢深静脉血栓等危险因素，表现为突发呼吸困难等；哮喘持续发作多有哮喘病史，表现为喘息、呼吸困难等；急性呼吸窘迫综合征多有严重感染等诱因，进行性呼吸困难等；慢性阻塞性肺疾病发作多有慢性咳嗽、咳痰等病史，逐渐加重的呼吸困难等，均不符合该患者表现。

6.病人男性,56岁,因呼吸困难而收入院,血气分析结果如下:pH值为7.42,HCO3-19mmol/L,PaCO255mmHg,该病人可能发生了()

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、复合型酸碱失衡

正确答案：E

7.男性,22岁,右胸刺伤2小时,创口与胸腔相通,病人极度呼吸困难,首要的急救措施是()

A、给氧、气管插管

B、输血、输液

C、迅速封闭胸壁伤口

D、胸腔闭式引流

E、立即手术

正确答案：C

答案解析：迅速封闭胸壁伤口是开放性气胸首要的急救措施，可使开放性气胸变为闭合性气胸，阻止气体继续进出胸腔，缓解病人极度呼吸困难的症状，为后续治疗争取时间。立即手术不是首要措施；输血、输液在此时不是最紧急的；胸腔闭式引流是后续治疗手段；给氧、气管插管可在封闭伤口后根据情况进行。

8.关于担架转送伤病员的护理,正确的是()

A、一般采用侧卧位

B、呼吸困难者可取侧卧位

C、每4小时为伤病员翻身

D、伤病员头部在前、足部在后

E、上下坡时保持担架水平状态

正确答案：E

答案解析：担架转送伤病员时，一般采用平卧位，A选项错误；呼吸困难者应取半卧位，B选项错误；每2小时为伤病员翻身，C选项错误；伤