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2025年胸痛医生模拟习题（含参考答案）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.心脏停跳多长时间出现头晕和黑朦()

A:5~10秒

B:20~30秒

C:10~15秒

D:3~5秒

2.心脏停跳多长时间会大脑出现不可逆损害。()

A:4分钟

B:1分钟

C:3分钟

D:2分钟

3.低危胸痛患者医生建议留观,但患者拒绝留观,离院前医生需要做哪些工作()

A:宣教

B:A+B二、多选题

C:签署知情同意书

4.院前接诊STEMI病人,FMC-TO-B多长时间内,CCU医师可一键启动导管室、绕行急诊直达导管室行急诊PCI?

A:小于90分钟

B:小于120分钟

C:小于60分钟内

D:小于150分钟

5.STEMI患者D2N时间应在多长时间内完成;

A:90分钟

B:20分钟

C:30分钟

D:60分钟

6.溶栓效果的时间相关性,以下正确的是()

A:12—24h如果仍有持续或间断的缺血症状和持续ST段抬高,溶栓治疗仍然合理(Ⅱa,C);

B:以上均正确。

C:3~12h其疗效不如直接PCI,但仍能获益;

D:3h梗死相关血管的开通率增高,病死率明显降低,其临床疗效与直接PCI相当;

7.急性心肌梗死溶栓再通直接指征()

A:cTn峰值提前至发病12h内,CK-MB峰值提前至14h内;

B:3-24h行冠脉造影:达到血流TIMIⅡ-Ⅲ级;

C:溶栓后2h内胸痛明显缓解;

D:溶栓后60-90min内抬高的ST段至少回落50%;

8.若能开展CTA检查,进行急诊CTA检查的CT室激活时间是多少()

A:60分钟

B:30分钟

C:45分钟

D:20分钟

9.下列选项关于NSTEMI-ACS患者危险评级说法正确的是()

A:低危级别:GRACE评分108,院内死亡风险1%

B:低危级别:GRACE评分108,院内死亡风险1%

C:高危级别:GRACE评分130,院内死亡风险3%

D:中危级别:GRACE评分109-140,院内死亡风险1-3%

10.发病时间的信息来源是:()

A:首诊医务人员、120记录

B:患者、家属

C:住院病历

D:挂号卡

11.患者、李某,因胸痛1小时到我院胸痛网络医院就诊,病程中出现晕厥1次,心电图诊断考虑De-winter综合征,转入我院后患者出现血氧下降,予气管插管后患者反复心跳停止,复苏后心跳可恢复,该患者建议在多长时间内完成紧急介入

A:60分钟内

B:24小时内

C:2小时内

D:72小时内

12.以下哪个选项不是预沟通主要成员()

A:分诊台工作人员

B:120出诊医生

C:网络医院医生

D:急诊医生

13.下列有关基层医院溶栓治疗及溶栓后治疗策略说法错误的是?()

A:基层医院溶栓时间要求FMC2N30min;

B:如明确溶栓后再通,患者胸痛缓解,则可待心肌细胞水肿消退后再行择期PCI术;

C:如溶栓后出现心源性休克或恶性心律失常,需紧急行转运PCI治疗;

D:溶栓后胸痛明显缓解,抬高的ST段回落超过一半时,考虑溶栓再通;

14.下列心肌损伤标记物中哪个反应窗口期最早()

A:Myo

B:cTnI

C:CK-MB

D:cTnT

15.急性心肌梗死的等危症有哪些()

A:De-winter综合征

B:Wellens综合征

C:全选

16.STEMI的D2B时间为

A:90分钟

B:60分钟

C:20分钟

D:30分钟

17.以下哪些是致命性胸痛疾病()

A:以上都是

B:主动脉夹层

C:肺动脉栓塞

D:急性心肌梗死

18.胸痛中心建设要求肌钙蛋白从抽血到获取报告时间是多少分钟?()

A:15分钟

B:20分钟

C:10分钟

D:30分钟

19.下列哪项不属于高危非心源性胸痛()

A:不稳定型心绞痛

B:肺栓塞

C:心脏压塞

D:主动脉夹层

20.从接到急性胸痛患者或相关医疗机构的呼叫至出车(院前急救人员最后一人到位)的时间,不超过()分钟。

A:15

B:3

C:10

D:5

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1.下列NSTE-ACS危险分层属于极高危的是()

A:反复的ST-T动态改变,尤其是伴间歇性ST段抬高

B:致命性心律失常或心脏骤停

C:药物治疗无效的反复发作或持续性胸痛

D:血流动力学不稳定或心源性休克

2.急性冠脉综合征(ACS)分型有哪些?()

A:急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)

B:不稳定性心绞痛(UA)

C:急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)

3.NSTE-ACS(非ST段抬高型急性冠脉综合征)不同危险分层患者如何处理?()

A:极高危者2小时内行急诊PCI

B:中危者72小时内行PCI

C:低危者72小时内行运动负荷试验或冠脉造影。

D:高危者24小时内行PCI