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急诊护理专科测试(三)(推荐)
一、单项选择题(每题1分,共30分)
1.以下哪种情况不属于急诊分诊的紧急程度分级中的“濒危级”?
A.心搏骤停
B.呼吸骤停
C.急性重度中毒
D.高热39℃
答案:D。濒危级是指病情极其危急,随时可能危及生命的情况,心搏骤停、呼吸骤停和急性重度中毒都符合这一特征,而高热39℃虽然需要关注,但一般不属于濒危情况。
2.对休克患者进行液体复苏时,首选的晶体液是:
A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.林格氏液
D.羟乙基淀粉
答案:B。0.9%氯化钠溶液是等渗溶液,能快速补充血容量,维持细胞外液的渗透压,是休克患者液体复苏首选的晶体液。5%葡萄糖溶液主要提供能量,林格氏液成分更接近生理状态,但0.9%氯化钠溶液更为常用,羟乙基淀粉是胶体液。
3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是:
A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
答案:C。急性心肌梗死时,疼痛是最早、最突出的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度更重,持续时间更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常和心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症。
4.有机磷农药中毒患者出现的“中间综合征”多发生在急性中毒后:
A.14天
B.57天
C.710天
D.1014天
答案:A。中间综合征多发生在急性有机磷农药中毒后14天,在胆碱能危象消失后和迟发性神经病之前,主要表现为肌无力,可累及呼吸肌导致呼吸衰竭。
5.对昏迷患者进行口腔护理时,错误的操作是:
A.头偏向一侧
B.用开口器从臼齿处放入
C.棉球不可过湿
D.漱口水应大量使用
答案:D。昏迷患者吞咽反射减弱或消失,大量使用漱口水易导致误吸,引起窒息。头偏向一侧可防止分泌物误吸,用开口器从臼齿处放入可避免损伤牙齿,棉球不可过湿也是为了防止误吸。
6.毒蛇咬伤患者伤口局部处理错误的是:
A.立即在伤口近心端环形缚扎
B.用大量清水冲洗伤口
C.用口吸吮伤口(口腔无破损)
D.伤口周围外敷南通蛇药
答案:C。虽然在紧急情况下如果口腔无破损可以用口吸吮伤口,但这种方法存在一定风险,可能导致施救者中毒,目前不推荐。正确的做法是立即在伤口近心端环形缚扎,减少毒液吸收,用大量清水冲洗伤口,伤口周围可外敷南通蛇药等解毒药物。
7.张力性气胸急救的首要措施是:
A.胸腔闭式引流
B.吸氧
C.气管插管辅助呼吸
D.迅速排气减压
答案:D。张力性气胸时胸腔内压力不断升高,压迫肺组织和纵隔,导致严重呼吸循环障碍,迅速排气减压是急救的首要措施,可在患侧锁骨中线第2肋间插入粗针头排气。胸腔闭式引流是后续的治疗措施,吸氧和气管插管辅助呼吸是支持治疗手段。
8.下列哪种药物不属于升压药?
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.酚妥拉明
答案:D。酚妥拉明是α受体阻滞剂,具有扩张血管、降低血压的作用,不属于升压药。多巴胺、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素都有升高血压的作用,是常用的升压药物。
9.急性左心衰竭患者吸氧时,湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是:
A.消毒湿化瓶
B.降低肺泡表面张力
C.降低泡沫表面张力
D.增加氧气湿度
答案:C。急性左心衰竭患者肺泡内有大量泡沫,影响气体交换,加入20%30%乙醇可以降低泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,改善通气功能。
10.对创伤性休克患者进行快速补液时,应遵循的原则是:
A.先晶后胶、先快后慢
B.先胶后晶、先快后慢
C.先晶后胶、先慢后快
D.先胶后晶、先慢后快
答案:A。创伤性休克患者快速补液时应先补充晶体液,如0.9%氯化钠溶液等,快速恢复血容量,然后再补充胶体液,如血浆、羟乙基淀粉等。补液速度应先快后慢,在最初的12小时内快速输入大部分液体,以纠正休克。
11.中暑患者降温治疗时,肛温降至多少时应暂停降温?
A.36℃
B.37℃
C.38℃
D.39℃
答案:C。中暑患者降温治疗时,当肛温降至38℃时应暂停降温,以免体温过低。继续密切观察体温变化,如体温回升可再次采取降温措施。
12.脑出血患者头部抬高15°30°的目的是:
A.减轻脑水肿
B.有利于呼吸道通畅
C.防止呕吐物误吸
D.减轻头痛
答案:A。脑出血患者头部抬高15°30°可促进静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。有利于呼吸道通畅和防止呕吐物误吸主要通过头偏向一侧等措施,减轻头痛不是头部抬高的主要目的。
13.下列关于电击伤患者的急救措施,错误的是:
A.立即切断电源
B.如呼吸、心跳骤停,立即进行心肺复苏
C.用冷水冲洗烧伤部位
D.
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