临床贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、坎地沙坦酯等常见降压药适应症及用药注意事项.docVIP

临床贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、坎地沙坦酯等常见降压药适应症及用药注意事项

贝那普利

1、适应证

治疗高血压；充血性心力衰竭；作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人（NYHA分级II～IV）的辅助治疗。

2、超说明书使用

有蛋白尿的原发性或继发性肾小球疾病。

3、推荐理由

2021版《肾小球疾病管理的临床实践指南》建议对于尿蛋白＞0.5g/d的患者，无论是否高血压，应接受ACEI。

4、用药注意事项

可见干咳、低血压、高钾血症、血管性水肿等不良反应，妊娠期、双侧肾动脉狭窄、血管性水肿病史者禁用。

福辛普利

1、适应证

适用于治疗高血压和心力衰竭。

2、超说明书使用

有蛋白尿的原发性或继发性肾小球疾病。

3、推荐理由

2021版《肾小球疾病管理的临床实践指南》指出所有蛋白尿0.5g/d的肾小球疾病患者，无论他们是否患有高血压，可采用ACEI治疗。

4、用药注意事项

不良反应和禁忌同贝那普利。具备肝肾双通道排泄功能，降低蓄积风险，适合轻度肾功能不全者，但仍需定期监测。

卡托普利

1、适应证

高血压；心力衰竭。

2、超说明书使用

1型糖尿病且有视网膜病变的糖尿病肾病

3、推荐理由

美国FDA批准卡托普利用于1型糖尿病且有视网膜病变的糖尿病肾病??

4、用药注意事项

不良反应和禁忌同贝那普利。作用迅速，半衰期较短，需每日2～3次