保险公司保险理赔服务合作协议.docVIP

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  • 2025-07-09 发布于江苏
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保险公司保险理赔服务合作协议

第一章总则

1.1合同编号

本合同编号为______。

1.2合同双方

1.2.1甲方:______保险公司

1.2.2乙方:______保险公司客户

1.3合同目的

本合同旨在明确甲乙双方在保险理赔服务中的权利、义务和责任,保证保险理赔服务的顺利进行。

1.4合同期限

1.4.1本合同自______年______月______日起生效,至______年______月______日止。

1.5适用范围

本合同适用于甲方在合同期限内向乙方提供的保险理赔服务。

1.6定义与解释

1.6.1“保险”指甲方根据保险合同约定,对乙方承担的保险责任。

1.6.2“理赔”指甲方根据保险合同约定,对乙方发生的保险进行赔偿的行为。

1.6.3“保险”指保险合同约定的保险责任范围内的事件。

第二章保险理赔服务内容

2.1理赔范围

2.1.1甲方根据保险合同约定的保险责任,对乙方发生的保险进行理赔。

2.1.2理赔范围包括但不限于:意外伤害、疾病、财产损失等。

2.2理赔流程

2.2.1乙方在发生保险后,应及时通知甲方。

2.2.2乙方应按照甲方的要求提供相关证明材料。

2.2.3甲方在收到乙方提供的证明材料后,应及时进行审核。

2.2.4甲方审核无误后,应在合同约定的期限内支付理赔款项。

2.3理赔时效

2.3.1乙方应在保险发生后______日内向甲方提出理赔申请。

2.3.2甲方应在收到乙方理赔申请后______日内完成理赔审核。

2.4理赔费用

2.4.1乙方应承担因保险造成的自身经济损失。

2.4.2甲方在理赔过程中产生的合理费用,由乙方承担。

第三章乙方义务

3.1乙方应按照保险合同的约定,按时缴纳保险费。

3.2乙方应在保险发生后,积极配合甲方进行理赔。

3.3乙方应如实提供与保险相关的证明材料。

第四章甲方权利和义务

4.1甲方有权要求乙方提供与保险相关的证明材料。

4.2甲方有权对乙方提供的证明材料进行审核。

4.3甲方应在合同约定的期限内完成理赔审核。

4.4甲方有权根据保险合同的约定,决定是否支付理赔款项。

第五章合同变更与解除

5.1合同变更

5.1.1合同双方经协商一致,可以对本合同进行变更。

5.1.2变更后的合同条款,自双方签字盖章之日起生效。

5.2合同解除

5.2.1合同双方在合同期限内,如有一方严重违约,另一方有权解除合同。

5.2.2合同解除后,双方应按照合同约定处理相关事宜。

5.3合同终止

5.3.1本合同期限届满,合同自然终止。

5.3.2合同终止后,双方应按照合同约定处理相关事宜。

第六章保险信息管理与保密

6.1信息收集与使用

6.1.1甲方在提供保险理赔服务过程中,需收集乙方个人信息,包括但不限于姓名、身份证号码、联系方式、详情等。

6.1.2甲方收集的信息仅用于保险理赔目的,未经乙方同意,不得用于其他目的。

6.2保密义务

6.2.1甲方承诺对乙方提供的信息保密,不得向任何第三方泄露。

6.2.2乙方同意甲方在必要情况下,将个人信息提供给相关部门或法院,但需遵守相关法律法规。

6.3信息安全

6.3.1甲方应采取必要的技术和管理措施,保证乙方信息的安全。

6.3.2乙方对发觉甲方信息系统存在安全漏洞时应及时通知甲方。

第七章理赔争议处理

7.1理赔争议定义

7.1.1理赔争议指乙方对甲方的理赔决定持有异议,且未能通过协商达成一致。

7.2理赔争议解决程序

7.2.1乙方应在接到理赔决定之日起______日内向甲方提出理赔争议。

7.2.2甲方应在收到理赔争议后______日内给予乙方答复。

7.3理赔争议的最终决定

7.3.1若乙方对甲方的答复仍持有异议,双方可选择第三方机构进行调解或仲裁。

7.3.2调解或仲裁结果为最终决定,双方均应予以执行。

第八章法律责任与责任免除

8.1法律责任

8.1.1甲方如因故意或重大过失导致理赔错误,应承担相应的法律责任。

8.1.2乙方如因故意或重大过失导致理赔信息不实,也应承担相应的法律责任。

8.2责任免除

8.2.1甲方对不可抗力导致的理赔延误不承担责任。

8.2.2甲方对乙方因自身原因未能提供完整、准确理赔信息导致的理赔延误不承担责任。

第九章合作条款

9.1合作方式

9.1.1甲乙双方可采取线上线下相结合的方式开展保险理赔合作。

9.1.2甲方应在乙方指定的合作平台或渠道上提供理赔服务。

9.2合作内容

9.2.1甲方负责在合作范围内提供专业的保险理赔服务。

9.2.2乙方负责向甲方提供必要的合作资源和支持。

第十章附则

10.1通知方式

10.1.1除非另有

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