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（新）专科护理常规

一、一般护理常规

1.入院护理

患者入院时，护士应热情接待，安排床位，协助其熟悉病房环境，向患者及家属介绍主管医生、护士、病房规章制度、呼叫铃使用方法、作息时间等。

测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征，并做好记录。对于急危重症患者，应立即通知医生，并配合医生进行抢救。

全面收集患者的健康资料，包括现病史、既往史、过敏史、家族史等，完成入院护理评估。

2.病情观察

密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、皮肤黏膜颜色及温度等。一般患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次，体温超过38℃时，应每4小时测量1次；新入院患者测量血压1次，根据病情需要定时测量。

观察患者的症状和体征，如疼痛的部位、性质、程度、发作频率及伴随症状；咳嗽、咳痰的性质、量、颜色；恶心、呕吐的次数、内容物等。发现异常及时报告医生，并配合处理。

观察各种引流管的通畅情况、引流液的颜色、性质和量。保持引流管固定牢固，防止扭曲、受压、堵塞和脱落。如发现引流液异常增多或减少、颜色改变、出现异味等，应及时通知医生。

3.饮食护理

根据患者的病情、治疗需要和饮食习惯，制定合理的饮食计划。向患者及家属解释饮食的重要性和注意事项，取得他们的配合。

一般患者给予普食，保证营养均衡；对于患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患者，应给予相应的治疗饮食，如糖尿病饮食、低盐低脂饮食等；对于手术患者，术前应根据手术种类和部位，指导患者合理进食，一般术前8小时禁食、4小时禁水；术后根据麻醉方式和胃肠道恢复情况，逐步恢复饮食。

协助患者进食，对于自理能力差的患者，应给予喂食；注意食物的温度、速度和量，避免发生呛咳和误吸。

4.休息与活动

为患者创造安静、舒适、整洁的休息环境，保证患者充足的睡眠。根据患者的病情和身体状况，合理安排休息和活动。

对于病情较轻、生活能自理的患者，鼓励其适当活动，如散步、太极拳等；对于病情较重、需要卧床休息的患者，应协助其定时翻身、拍背，防止压疮和肺部并发症的发生。

在患者活动过程中，应注意观察其反应，如出现头晕、心慌、气促等不适症状，应立即停止活动，并采取相应的措施。

5.用药护理

严格执行医嘱，准确、及时地为患者用药。用药前应认真核对患者的姓名、床号、药名、剂量、用法、时间等，确保用药安全。

向患者及家属解释药物的名称、作用、用法、不良反应及注意事项，提高患者的用药依从性。

观察药物的疗效和不良反应，如使用抗生素时，应注意观察有无过敏反应、二重感染等；使用利尿剂时，应注意观察患者的尿量和电解质变化。发现异常及时报告医生，并配合处理。

6.心理护理

主动与患者沟通交流，了解其心理状态和需求，给予关心和安慰。对于新入院患者，应帮助其消除陌生感和恐惧感；对于病情较重或预后不良的患者，应给予心理支持，增强其战胜疾病的信心。

向患者及家属介绍疾病的相关知识、治疗方法和预后情况，使他们对疾病有正确的认识，减轻焦虑和紧张情绪。

鼓励患者参加适当的社交活动，如病友交流会等，促进患者之间的相互交流和支持。

二、内科常见疾病护理常规

（一）冠心病护理常规

1.病情观察

密切观察患者的生命体征、心电图变化，尤其是胸痛发作时的心电图改变。观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间及缓解方式，如患者胸痛加重、持续时间延长、伴有大汗、恶心、呕吐等症状，应警惕急性心肌梗死的发生，立即通知医生，并配合处理。

观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等心力衰竭的表现，如有异常，及时报告医生。

观察患者的血压、血脂、血糖等指标的变化，遵医嘱定期监测。

2.休息与活动

急性发作期应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。缓解期可根据患者的病情和身体状况，逐渐增加活动量，但应避免剧烈运动和过度劳累。

活动过程中应注意观察患者的反应，如出现胸痛、心悸、气促等不适症状，应立即停止活动，并采取相应的措施。

3.饮食护理

给予低脂、低盐、低糖、高维生素、高纤维素的饮食，避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物，戒烟限酒。

控制饮食量，避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。

4.用药护理

遵医嘱按时给予患者硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等治疗，观察药物的疗效和不良反应。

硝酸酯类药物可引起头痛、面部潮红、低血压等不良反应，应告知患者在用药过程中如出现不适症状，应及时告知医生。

抗血小板药物如阿司匹林可引起胃肠道反应、出血等不良反应，应注意观察患者有无腹痛、黑便等症状。

5.心理护理

冠心病患者由于担心疾病的预后，容易产生焦虑、恐惧等情绪。护士应关心体贴患者，向患者及家属解释疾病的相关知识和治疗方法，增强患者的治疗信心。

鼓励患者保持乐观的心态，避免情绪激动和精神紧张，积极配合治疗。

（二）糖尿病护理常规

1.病情观察

密切观察患者的生命体征