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- 2025-07-09 发布于四川
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(新)抢救药品的作用及注意事项
肾上腺素
肾上腺素是一种由人体肾上腺髓质分泌的激素,也作为药物用于临床抢救,它对α和β受体都有强大的激动作用。
作用机制:作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性;作用于血管平滑肌上的α受体,使皮肤、黏膜和内脏血管收缩;作用于骨骼肌血管和冠状动脉的β2受体,使这些血管扩张;可松弛支气管平滑肌及解除支气管黏膜充血水肿。
临床应用:常用于心脏骤停的抢救,通过其对心脏的兴奋作用,使心脏恢复跳动;也用于过敏性休克,能迅速缓解症状;还可用于支气管哮喘急性发作,缓解支气管痉挛。
注意事项:不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射误入血管后,可引起血压骤升,甚至有发生脑出血的危险,也能引起心律失常,严重者可发展为心室颤动。高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。老年人慎用。使用时必须严格控制剂量,密切观察血压、心率等生命体征。
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素主要激动α受体,对β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。
作用机制:强烈收缩血管,尤其是小动脉和小静脉,使外周阻力增大,血压升高。冠状动脉因心脏兴奋、心肌代谢产物腺苷增加而扩张,冠脉流量增加。
临床应用:主要用于各种休克(但出血性休克禁用),以升高血压,保证重要器官的血液灌注。
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