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会阴擦洗技术操作评分标准

一、操作前准备（15分）

1.护士准备（3分）

着装规范（1分）：护士应穿着整洁、干净的工作服，戴工作帽，头发应梳理整齐，不外露。工作服无污渍、破损，纽扣齐全且扣好。工作鞋干净、舒适，符合工作要求。若未达到着装整洁规范，如工作服有污渍、帽子佩戴不规范等，酌情扣0.10.5分。

洗手、戴口罩（1分）：严格按照七步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒，确保手心、手背、指缝、指尖等部位都能得到清洁。然后正确佩戴口罩，口罩应覆盖口鼻，金属条压紧鼻梁，避免漏气。若洗手方法不正确或口罩佩戴不规范，扣0.51分。

熟悉操作流程和评估要点（1分）：护士需熟悉会阴擦洗的操作步骤、目的、注意事项以及对患者的评估要点。能够准确说出会阴擦洗适用于哪些情况，如长期卧床、妇产科手术后、产后等患者。若对操作流程和评估要点不熟悉，回答错误或不完整，扣0.51分。

2.用物准备（6分）

治疗盘内物品（3分）

无菌弯盘2个：弯盘应保证无菌，外包装无破损，在有效期内。打开包装后，检查弯盘的完整性，无裂痕、变形。若弯盘非无菌、有破损或过期，扣0.51分。

镊子2把：镊子应采用合适的消毒方法进行灭菌，如压力蒸汽灭菌等。镊子前端应光滑、无锈迹，能灵活开闭。若镊子未灭菌、有锈迹或开闭不灵活，扣0.51分。

棉球适量：棉球应选用质地柔软、吸水性好的材料制作，且经过严格的消毒处理。棉球数量应根据患者的具体情况准备充足，一般不少于10个。若棉球不符合质量要求或数量不足，扣0.10.5分。

消毒溶液：根据患者的情况选择合适的消毒溶液，如0.05%聚维酮碘溶液等。消毒溶液应在有效期内，无变色、沉淀等异常现象。溶液的量应足够完成擦洗操作，一般为200300ml。若消毒溶液选择不当、过期或有异常，扣0.51分。

其他物品（3分）

橡胶单和中单：橡胶单和中单应清洁、无破损，大小合适，能够有效地保护床单不被污染。若橡胶单和中单有污渍、破损或尺寸不合适，扣0.10.5分。

便盆：便盆应清洁、无异味，有良好的密封性。使用前应检查便盆是否有裂缝，以防止漏液。若便盆不干净、有异味或有裂缝，扣0.51分。

屏风：屏风应稳固、无损坏，能够为患者提供良好的隐私保护。若屏风不能正常使用或无法起到遮挡作用，扣0.51分。

3.患者准备（3分）

解释目的和方法（1分）：护士应向患者解释会阴擦洗的目的、方法、注意事项等，以取得患者的理解和配合。解释应使用通俗易懂的语言，避免使用过于专业的术语。若解释不清楚或未取得患者同意就进行操作，扣0.51分。

取得合作（1分）：通过与患者的沟通，了解患者的心理状态和需求，消除患者的紧张和顾虑，使患者能够积极配合操作。若患者表现出明显的不配合，且护士未采取有效措施进行沟通，扣0.51分。

体位准备（1分）：协助患者取屈膝仰卧位，暴露会阴，注意保暖。患者的体位应舒适、稳定，便于护士进行操作。若患者体位不正确或未注意保暖，扣0.10.5分。

4.环境准备（3分）

安静、整洁、温度适宜（1分）：操作环境应安静，避免外界干扰，温度应保持在2224℃，以保证患者的舒适度。若环境嘈杂、温度过高或过低，酌情扣0.10.5分。

光线充足（1分）：操作区域应有充足的光线，以便护士能够清晰地观察会阴部位的情况。若光线不足，影响操作的准确性，扣0.51分。

关闭门窗，拉好屏风（1分）：关闭门窗可以减少外界的干扰和冷风的进入，拉好屏风能够保护患者的隐私。若门窗未关闭或屏风未拉好，扣0.51分。

二、操作过程（70分）

1.安置患者（5分）

移床旁椅至床尾，将便盆放于床尾凳上（1分）：将床旁椅平稳地移至床尾，高度适中，便于放置便盆。便盆放置应稳妥，避免倾倒。若椅子放置位置不当或便盆放置不稳，扣0.10.5分。

协助患者脱对侧裤腿，盖在近侧腿部（1分）：动作应轻柔、迅速，注意保护患者的隐私和保暖。脱裤腿的过程中避免拉扯患者的身体，确保患者舒适。若操作不当导致患者不适或暴露过多，扣0.10.5分。

患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，暴露会阴（1分）：帮助患者调整体位，使其双腿自然分开，充分暴露会阴部位，同时注意观察患者的表情和反应，确保患者无不适。若体位不正确或患者有明显的不适，扣0.10.5分。

在患者臀下垫橡胶单和中单（1分）：橡胶单和中单应平整地铺在患者臀下，边缘应超出会阴部，防止擦洗液污染床单。若垫子铺设不平整或未完全覆盖会阴部，扣0.10.5分。

将屏风立于床尾，遮挡患者（1分）：屏风应放置稳固，能够完全遮挡患者的身体，为患者提供良好的隐私保护。若屏风遮挡效果不佳，扣0.10.5分。

2.擦洗操作（50分）

戴手套（2分）：选择合适尺码的手套，戴手套前应检查手套是否有破损。戴