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（新）门诊耳鼻咽喉科护士岗位工作流程

一、上班前准备

提前15分钟到达科室，更换工作服，佩戴好工作牌，整理仪表，以专业、整洁的形象开启工作。到科室后，首先前往护士站，查看交班报告，了解上一班次患者的基本情况，包括新就诊患者信息、正在接受治疗患者的病情进展、特殊医嘱等。

准备当日工作所需的物品和材料，如检查用的额镜、鼻镜、耳镜、压舌板等器械，确保其性能良好、清洁消毒。准备好各种常用药品，如滴鼻剂、滴耳剂、消毒棉球等，并检查药品的有效期。同时，准备好病历本、检查申请单、收费单据等文书资料。

检查治疗室和候诊区域的环境，确保地面干净、整洁，物品摆放整齐。调节室内温度和湿度，营造舒适的就诊环境。检查照明、通风等设备是否正常运行，为患者创造良好的就医条件。

二、开诊前工作

（一）挂号与分诊

在门诊开始接待患者前，与挂号处工作人员沟通，获取当日挂号患者信息，对患者进行初步的病情询问和评估。根据患者的症状和诉求，将患者准确地分配到相应的医生诊室。对于耳部不适的患者，引导至擅长耳部疾病诊治的医生处；鼻部问题的患者，安排到擅长鼻科的医生处；咽喉不适的患者，则分诊到擅长咽喉疾病的医生处。

对于急诊患者或病情较重的患者，优先安排就诊，并及时通知医生做好接诊准备。在这个过程中，要使用温和、耐心的语言与患者交流，缓解患者的紧张情绪。

（二）候诊安排

引导患者到候诊区域就座，为患者提供饮用水，介绍就诊流程和注意事项。告知患者等待叫号系统呼叫自己的姓名和就诊诊室，提醒患者保持安静，耐心等待。同时，维持候诊区域的秩序，避免出现拥挤、插队等混乱情况。对于年老体弱、行动不便的患者，给予特殊照顾，如提供优先就座等。

三、就诊过程中的协助工作

（一）协助医生进行检查

当患者进入诊室后，协助医生进行检查工作。协助患者调整合适的体位，如检查耳部时，帮助患者侧头并固定头部；检查鼻部时，指导患者头部后仰；检查咽喉部时，协助患者张口、伸舌等。

递上医生所需的检查器械，如额镜、鼻镜、耳镜等，确保器械的清洁和消毒。在医生使用器械检查时，协助固定患者头部或身体，以保证检查的准确性和安全性。对于不配合的儿童患者，要协助医生安抚其情绪，采用适当的方式引导他们配合检查。

在检查过程中，密切观察患者的反应，如患者出现疼痛、不适等情况，及时告知医生，并做好相应的记录。同时，记录医生的检查结果和医嘱，如发现的病变部位、症状表现等，确保记录准确无误。

（二）治疗操作配合

1.耳部治疗

滴耳液操作：对于需要使用滴耳液的患者，协助医生进行滴耳操作。先清洁患者外耳道，用消毒棉球轻轻擦拭外耳道分泌物。然后让患者患耳向上，轻轻牵拉耳廓，将滴耳液沿外耳道后壁缓慢滴入适量药液。告知患者保持患耳向上一段时间，以便药液充分作用。在操作过程中，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

耳部冲洗：如果患者外耳道有耵聍栓塞等情况需要冲洗，准备好冲洗液和冲洗设备。协助患者取合适体位，将冲洗液缓慢、均匀地冲入外耳道，注意冲洗的方向和压力，避免损伤鼓膜。冲洗过程中密切观察患者的反应，如出现疼痛或其他不适，立即停止操作并告知医生。

2.鼻部治疗

滴鼻剂使用：指导患者正确使用滴鼻剂，协助患者头部后仰，将药液滴入鼻腔。告知患者滴药后轻轻按压鼻翼，使药液均匀分布。同时，提醒患者滴鼻后保持头部后仰一段时间，以确保药液充分发挥作用。

鼻腔冲洗：对于需要进行鼻腔冲洗的患者，准备好冲洗装置和冲洗液。向患者解释冲洗的过程和注意事项，协助患者取合适体位，将冲洗液缓慢注入一侧鼻腔，让液体从另一侧鼻腔流出。在冲洗过程中，观察患者的反应，如有呛咳等情况，及时调整冲洗速度和方法。

3.咽喉部治疗

雾化吸入：为需要进行雾化吸入治疗的患者准备好雾化器和药物。指导患者正确使用雾化器，将面罩或口含器正确放置在口鼻处。调节好雾化的参数，如雾量大小等。在雾化过程中，观察患者的呼吸情况和治疗反应，确保治疗安全有效。

咽喉部喷药：对于咽喉部炎症等情况需要喷药治疗的患者，协助医生进行喷药操作。准备好喷药器具和药物，在医生的指导下准确地将药物喷到病变部位。操作时要注意避免刺激患者的咽喉部引起呛咳。

（三）标本采集与送检

如果医生需要采集患者的标本，如耳部、鼻部的分泌物，咽喉部的组织等，护士要熟练掌握标本采集的方法和技巧。严格按照无菌操作原则进行标本采集，使用合适的采集工具，如棉拭子、活检钳等。采集后，及时将标本放入相应的标本容器中，并做好标记，注明患者的姓名、科室、标本名称等信息。尽快将标本送往检验科或病理科进行检查，确保标本的时效性和准确性。

（四）健康宣教

在患者就诊过程中，适时向患者进行健康宣教。对于耳部疾病患者，告知其保持耳部清洁，避免污水入耳，不要随意挖耳等。对于鼻部疾病患者，提醒其避免接触过敏原，注意保暖，预防感冒等。对于咽喉部疾病患者，建议其避免过度用嗓，