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跌倒坠床应急预案管理制度流程

一、目的

为了有效预防患者在医院内发生跌倒、坠床事件，最大程度地降低跌倒、坠床对患者造成的伤害，保障患者的医疗安全，提高医疗护理质量，特制定本跌倒坠床应急预案管理制度流程。

二、适用范围

本制度流程适用于医院内所有住院患者、门急诊患者及来院接受医疗服务的各类人员。

三、职责分工

1.医生

负责对患者进行全面的病情评估，包括患者的意识状态、身体机能、用药情况等，准确判断患者发生跌倒、坠床的风险程度。

根据患者的病情和风险评估结果，开具相应的医嘱，如使用床档、约束带等防护措施。

在患者发生跌倒、坠床事件后，及时赶到现场进行伤情评估和救治，制定合理的治疗方案。

2.护士

按照跌倒、坠床风险评估量表对新入院患者、病情变化患者进行评估，并记录评估结果。

根据评估结果，采取相应的预防措施，如向患者及家属进行安全教育、设置警示标识、协助患者活动等。

加强对高风险患者的巡视，密切观察患者的病情和活动情况。

患者发生跌倒、坠床事件后，立即通知医生，配合医生进行救治，做好相关护理记录和报告工作。

3.后勤部门

负责保持医院环境的安全，定期检查和维护地面、楼梯、扶手等设施，确保其完好无损。

在潮湿地面设置防滑标识，及时清理地面的水渍、杂物等，防止患者滑倒。

对医院的病床、轮椅、平车等设备进行定期检查和维护，确保其性能良好，安全可靠。

4.安保部门

协助医护人员维护现场秩序，防止无关人员进入，保障救治工作的顺利进行。

对于因纠纷等原因引发的跌倒、坠床事件，做好现场的保护和调查工作，配合相关部门进行处理。

四、跌倒坠床风险评估

1.评估时机

患者入院时，护士应在2小时内对其进行跌倒、坠床风险评估。

患者病情发生变化（如意识改变、使用镇静催眠药等）、手术前后、转科时，应及时重新评估。

每周对在院患者进行一次跌倒、坠床风险再评估。

2.评估工具

采用[具体评估量表名称]，该量表主要从患者的年龄、意识状态、活动能力、用药情况、视力听力等方面进行综合评估。评估结果分为低风险（[具体分数区间1]）、中度风险（[具体分数区间2]）和高风险（[具体分数区间3]）。

3.评估记录

护士应将评估结果准确记录在护理记录单上，并在患者床头卡上做好相应标识。对于高风险患者，应在护理病历中详细记录评估情况及采取的预防措施。

五、预防措施

1.环境管理

保持病房地面干燥、清洁，定期进行清扫和消毒。卫生间、走廊等易滑倒区域应设置防滑垫，并及时更换。

病房内物品摆放整齐，通道畅通无阻，避免障碍物阻挡患者通行。

病床高度应根据患者的身高进行调整，一般以患者坐在床边双脚能平放在地面为宜。床脚刹车应处于制动状态，防止病床移动。

病房内的照明设施应充足，尤其是夜间，应确保患者能够看清周围环境。楼梯、卫生间等区域应安装夜灯。

卫生间应安装扶手，方便患者起身和站立。马桶座圈高度应适宜，避免患者起身困难。

2.患者及家属教育

入院时，护士应向患者及家属进行安全教育，告知其跌倒、坠床的风险及预防措施。发放相关的宣传资料，内容包括如何正确使用卫生间设施、起床时的注意事项等。

对于高风险患者，应进行针对性的教育，如指导患者使用助行器、拐杖等辅助器具，告知家属在患者活动时应给予必要的陪伴和协助。

定期组织患者及家属参加健康教育讲座，提高他们的安全意识和自我防范能力。

3.护理措施

对于低风险患者，护士应加强巡视，观察患者的活动情况，提醒患者注意安全。

对于中度风险患者，除加强巡视外，还应根据患者的情况采取相应的防护措施，如协助患者起床、如厕等。在患者床头设置警示标识，提醒医护人员和家属关注患者的安全。

对于高风险患者，应使用床档进行防护，必要时使用约束带，但使用约束带时应严格掌握适应证和使用方法，确保患者的安全和舒适。同时，应增加巡视次数，每30分钟巡视一次，并做好巡视记录。

合理安排护理人员的工作，确保在患者需要帮助时能够及时得到响应。

4.用药管理

医生在开具药物时，应充分考虑药物的不良反应对患者跌倒、坠床风险的影响。尽量避免同时使用多种可能导致头晕、乏力、低血压等不良反应的药物。

护士在给患者用药时，应向患者及家属详细讲解药物的作用、用法、不良反应及注意事项。特别是使用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等药物的患者，应提醒他们在用药后注意休息，避免突然改变体位。

密切观察患者用药后的反应，如出现头晕、乏力等不适症状，应及时通知医生进行处理。

六、跌倒坠床事件应急处理流程

1.事件发生时

患者一旦发生跌倒、坠床事件，在场的医护人员应立即赶到现场，判断患者的神志、生命体征、受伤情况等。

护士应立即通知医生，同时呼叫其他医护人员协助处理。

对于意识清醒的患者，应安抚其情绪，避免患者因紧张、恐惧而加重病情。

2.伤情评估

医生赶到现场后，对患