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小儿突发病情变化应急预案演练脚本

角色

1.医生：负责诊断病情、下达治疗指令。

2.护士A：执行医嘱、进行护理操作。

3.护士B：协助护士A进行护理操作，记录病情变化。

4.家长：小儿患者的监护人，配合医护人员的工作。

5.小儿患者：突发病情变化的主体。

场景一：日常护理

时间：上午9点

地点：儿科病房

（小儿患者在病床上安静地躺着，护士A正在进行日常的护理工作，检查输液情况、测量生命体征等。护士B在一旁协助记录。家长坐在床边，看着孩子。）

护士A：（微笑着对家长）宝宝今天看起来状态还不错呢，体温也正常，输液也很顺利。

家长：（点头，脸上露出欣慰的表情）那就好，谢谢你们的照顾。

护士A：（继续检查输液管）这输液啊，您可得多留意着点，要是有什么不对劲，马上按呼叫铃。

家长：好的，我知道了。我一直盯着呢。

护士B：（记录完数据）体温36.8℃，心率90次/分，呼吸22次/分，各项指标都挺正常的。

护士A：那就好，咱们再观察观察。（整理好护理用品）您要是有什么需求，随时叫我们。

（就在这时，小儿患者突然开始哭闹，身体不停地扭动。）

家长：（惊慌失措）护士，护士，孩子怎么突然这样了！

护士A：（立刻放下手中的东西，走到病床边）别着急，我看看。（观察孩子的情况）宝宝，乖，别闹。

场景二：初步评估

时间：上午9点05分

地点：儿科病房

护士A：（一边安抚孩子，一边快速检查）宝宝这是怎么了，先别着急哭。（查看输液管，检查孩子的面色、呼吸等）

护士B：（赶紧过来协助）是不是哪里不舒服呀。

家长：（焦急地）刚刚还好好的，怎么突然就哭成这样了。

护士A：（对护士B）先测量一下体温、心率和呼吸。

护士B：（迅速拿起体温计和听诊器）好的。

（护士B开始测量，护士A继续检查孩子的身体，查看口腔、腹部等部位。）

护士A：（眉头紧锁）目前还没发现明显的外伤或者异常。宝宝，你跟阿姨说，哪里难受呀。

家长：（着急地看着孩子）宝宝，告诉妈妈哪里不舒服。

护士B：（测量完毕）体温37.5℃，比刚才稍微高了一点，心率110次/分，呼吸28次/分，都比刚才快了。

护士A：（思考了一下）体温稍有升高，心率和呼吸也加快了，这情况有点不对。我得去叫医生过来看看。（对护士B）你继续观察孩子的情况，有什么变化马上告诉我。

护士B：（点头）好的，我会密切关注的。

（护士A匆匆离开病房，家长在床边不停地安慰孩子，孩子还是哭闹不止。）

场景三：医生诊断

时间：上午9点10分

地点：儿科病房

（医生跟着护士A匆匆走进病房。）

医生：（快速走到病床边）怎么回事？

护士A：（简要汇报）孩子刚才突然哭闹，体温稍有升高，心率和呼吸也加快了，目前还没发现明显的外伤和异常。

医生：（开始仔细检查孩子）宝宝，让叔叔看看。（查看口腔、咽喉、听诊心肺等）

家长：（焦急地）医生，孩子到底怎么了？

医生：（一边检查一边说）先别着急，我看看。（检查完毕，思考了一下）从目前的情况来看，有可能是感染或者其他潜在的疾病引起的。

护士A：（询问）那我们现在需要做些什么？

医生：（下达医嘱）先给孩子进行血常规、C反应蛋白等检查，看看是否有炎症。同时，密切监测生命体征，每15分钟测量一次。

护士A：（记录医嘱）好的，我马上安排。

医生：（对家长）您先别着急，我们会尽快查明原因，然后进行针对性的治疗。

家长：（担忧地）好的，医生，拜托你们了。

（护士A去安排检查事宜，护士B继续监测孩子的生命体征。）

场景四：检查与病情恶化

时间：上午9点20分

地点：儿科病房

（护士A带着检查设备回到病房，准备给孩子抽血进行检查。）

护士A：（温柔地对孩子）宝宝，乖，阿姨给你抽点血，很快就好了。

家长：（协助护士A固定孩子）宝宝，听话，别乱动。

（就在护士A准备抽血的时候，孩子突然出现了抽搐的症状，双眼上翻，四肢强直。）

家长：（惊恐地）医生，护士，孩子这是怎么了！

护士A：（立刻放下手中的东西）不好，孩子抽搐了。（迅速将孩子平躺在床上，头偏向一侧，防止呕吐物窒息）

护士B：（紧张地）这可怎么办？

医生：（赶紧过来）保持呼吸道通畅，马上给孩子吸氧，建立静脉通道，准备注射地西泮止惊。

护士A：（迅速执行医嘱）好的。（拿来吸氧装置给孩子戴上，同时准备静脉穿刺）

护士B：（协助护士A）我来准备地西泮。

（护士A熟练地进行静脉穿刺，护士B将地西泮准备好递给护士A，护士A迅速注射。）

场景五：紧急救治

时间：上午9点25分

地点：儿科病房

（经过一番处理，孩子的抽搐症状有所缓解，但仍然昏迷不醒。）

医生：（继续下达医嘱）密切观察孩子的意识、瞳孔和生命体征