高处坠落失血性休克护理抢救演练脚本.docxVIP

高处坠落失血性休克护理抢救演练脚本

场景一：事故发生与呼叫救援

-时间：上午10点

-地点：建筑工地

-人物：工人A、工人B、急救中心调度员

（建筑工地一片繁忙景象，工人A在高处作业，突然脚下一滑，从5米高处坠落，发出惨叫。工人B听到声音，立刻跑了过去）

工人B：（大声呼喊）快来人啊！有人掉下来了！（迅速跑到工人A身边）兄弟，你怎么样？坚持住！（一边说一边查看工人A的伤势，发现工人A头部有一处明显伤口，鲜血不断涌出，腿部也有擦伤，大量出血，脸色苍白，意识逐渐模糊）

（工人B赶紧掏出手机拨打急救电话）

工人B：（焦急地对着电话说）喂，是急救中心吗？我们这里是XX建筑工地，有个工人从高处坠落了，失血很严重，你们快来啊！地址就是XX路XX号。

急救中心调度员：（沉稳回应）好的，我们马上安排最近的急救车前往，你尽量安抚伤者情绪，在保证安全的前提下，简单进行止血处理。

工人B：（点头，虽然调度员看不到）好的好的，我知道了。（挂断电话后，迅速在附近找了一块干净的布，用力按压在工人A头部的伤口上）兄弟，坚持住，救护车马上就来了。

场景二：急救车出动与途中沟通

-时间：上午10点05分

-地点：急救车上

-人物：急救医生、护士、司机、急救中心调度员

（急救中心接到电话后，迅速安排急救车出动。急救车上，医生和护士迅速准备好急救设备和药品）

急救医生：（对着对讲机问调度员）调度室，跟我说说伤者的具体情况。

急救中心调度员：（回复）伤者从5米高处坠落，头部和腿部有明显伤口，大量失血，意识逐渐模糊。

急救医生：（对护士说）准备好静脉输液装置、止血药物、氧气面罩，我们到了要立刻进行初步处理。

护士：（迅速行动）好的，医生。已经准备好静脉留置针、生理盐水、肾上腺素、多巴胺等药物，氧气也调试好了。

（急救车在马路上风驰电掣，司机熟练地避开拥堵路段）

场景三：现场急救处理

-时间：上午10点15分

-地点：建筑工地

-人物：急救医生、护士、工人B

（急救车赶到建筑工地，医生和护士迅速下车，携带急救设备跑到工人A身边）

急救医生：（快速检查伤者情况）来，把伤者抬上担架。（和护士一起将工人A抬上担架，放在急救车上）

护士：（迅速连接心电监护仪，测量血压、心率、血氧饱和度等生命体征）血压70/40mmHg，心率130次/分，血氧饱和度85%。

急救医生：（果断下达指令）马上建立两条静脉通道，一条快速输入生理盐水扩容，另一条准备输入止血药物。给予高流量吸氧。

护士：（熟练操作）好的，医生。已经建立两条静脉通道，开始输入生理盐水，止血药物也准备好，马上推注。（推注止血药物）

（医生对头部和腿部的伤口进行进一步的止血包扎处理，用绷带紧紧缠绕伤口）

急救医生：（对工人B说）你知道伤者有什么基础疾病或者过敏史吗？

工人B：（回忆）我不太清楚，平时他身体看着还可以，没听说有啥病。

急救医生：（一边处理一边说）行，我们先把他送往医院进一步检查和治疗。

场景四：转运途中监护与处理

-时间：上午10点25分

-地点：急救车上

-人物：急救医生、护士

（急救车在前往医院的途中，医生和护士密切监护工人A的生命体征）

护士：（观察监护仪）医生，伤者血压还是很低，80/50mmHg，心率125次/分，血氧饱和度90%。

急救医生：（思考后决定）加大生理盐水的输入速度，再推注2mg多巴胺提升血压。

护士：（执行医嘱）好的，医生。已经加大输液速度，多巴胺推注完毕。

（过了几分钟）

护士：（再次报告）医生，血压上升到90/60mmHg，心率120次/分，血氧饱和度92%。

急救医生：（点头）继续观察，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物窒息。

（护士仔细观察伤者的呼吸情况，不时调整氧气面罩的位置）

场景五：医院急诊室接收与初步评估

-时间：上午10点40分

-地点：医院急诊室

-人物：急救医生、护士、急诊室医生、急诊室护士

（急救车到达医院急诊室，医生和护士将工人A抬下车，送入急诊室）

急救医生：（向急诊室医生交接病情）患者从5米高处坠落，头部和腿部大量失血，现场初步止血包扎，转运途中建立两条静脉通道，输入生理盐水扩容，推注止血药物和多巴胺提升血压。目前生命体征有所好转，但仍处于休克状态。

急诊室医生：（快速检查伤者）好的，我知道了。（对急诊室护士说）立刻通知检验科急查血常规、凝血功能、血型，通知影像科准备做头部CT、胸部CT和下肢X光检查。同时准备输血。

急诊室护士：（迅速行动）好的，医生。已经通知检验科和影像科，马上联系血库准备输血。

（护士抽血送检，同时为伤者进行交叉配血试验）

场景六：输血与进一步