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手术室术前术后访视流程

手术室术前术后访视是手术室整体护理工作的重要组成部分，它贯穿于手术患者从入院到出院的整个过程，对于提高患者手术的安全性、减少并发症、促进患者康复以及提升患者对护理服务的满意度都具有重要意义。以下是详细的：

术前访视

访视前准备

查阅病历资料：在访视患者前，手术室护士应先到病房查阅患者的病历，了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术时间等。同时，仔细查看患者的各项检查结果，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查等，以评估患者的身体状况和手术耐受性。例如，对于血常规中血红蛋白较低的患者，要关注其贫血的程度和原因，是否需要在术前进行纠正；对于凝血功能异常的患者，要了解是否存在潜在的出血风险。

准备访视物品：准备好访视所需的物品，如访视单、笔、健康教育资料等。访视单应包括患者的基本信息、手术相关信息、患者的心理状态、护理评估等内容，以便在访视过程中进行记录。健康教育资料可以根据不同的手术类型进行准备，如手术前的注意事项、术后的康复指导等。

与病房护士沟通：与负责该患者的病房护士进行沟通，了解患者的病情进展、治疗情况、饮食和睡眠状况等。病房护士还可以提供一些关于患者的特殊信息，如患者的性格特点、家庭支持情况等，这有助于手术室护士更好地与患者进行沟通和交流。

访视过程

自我介绍：进入病房后，手术室护士应礼貌地向患者和家属进行自我介绍，说明自己的身份和来意。例如，“您好，我是手术室的护士[姓名]，明天您要进行手术，我今天来看看您，和您沟通一下手术相关的事情。”让患者和家属对访视护士有一个初步的了解，建立起信任关系。

评估患者心理状态：通过与患者的交谈，观察患者的表情、语言和行为，评估患者的心理状态。大多数患者在手术前都会存在不同程度的焦虑、恐惧等情绪，这可能会影响患者的睡眠、饮食和血压等生理指标，进而影响手术的顺利进行。手术室护士要耐心倾听患者的担忧和顾虑，给予安慰和鼓励。例如，对于担心手术疼痛的患者，可以向其解释手术室会采取有效的镇痛措施，让患者在手术过程中不会感到明显的疼痛；对于担心手术效果的患者，可以介绍手术医生的经验和技术，以及类似手术的成功案例，增强患者的信心。

进行身体评估：对患者进行全面的身体评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、身高、体重、营养状况、皮肤情况等。检查患者手术部位的皮肤是否有破损、感染等情况，如有异常应及时与医生沟通并记录。同时，了解患者的既往病史、过敏史等，对于有过敏史的患者，要在访视单上做好标记，并告知手术团队在手术过程中避免使用相关的药物。

介绍手术相关信息：向患者和家属详细介绍手术的基本情况，包括手术的名称、手术的大致过程、手术的时间、麻醉方式等。用通俗易懂的语言解释手术的必要性和安全性，让患者和家属对手术有一个清晰的认识。例如，对于腹腔镜手术，可以向患者介绍腹腔镜手术的优点，如创伤小、恢复快等；对于全身麻醉的患者，说明全身麻醉的过程和注意事项，让患者不要过于担心麻醉的风险。

强调术前注意事项：告知患者术前的饮食要求，一般来说，手术前禁食8小时、禁水4小时，以防止在手术过程中发生呕吐、误吸等情况。指导患者进行呼吸训练和床上排便训练，呼吸训练可以帮助患者在术后更好地咳痰，预防肺部并发症的发生；床上排便训练可以避免患者在术后因不习惯在床上排便而导致尿潴留等问题。同时，提醒患者手术前要保持皮肤清洁，按照医嘱做好肠道准备等。

解答疑问：耐心解答患者和家属提出的各种疑问，确保他们对手术相关的信息有充分的理解。对于患者和家属提出的不合理要求或不切实际的期望，要给予合理的解释和引导。例如，患者希望手术当天就能出院，护士要向其说明手术的恢复需要一定的时间，术后需要在医院进行观察和护理，以确保安全。

记录访视内容：在访视过程中，及时、准确地记录访视内容，包括患者的心理状态、身体评估结果、提出的疑问和解答情况等。访视结束后，将访视单交给病房护士，并与病房护士进行沟通，将患者的特殊情况和注意事项进行交接。

术中配合与观察

手术当天迎接患者

再次核对信息：手术当天，手术室护士到病房迎接患者时，要再次核对患者的姓名、年龄、诊断、手术名称等信息，确保接送的患者无误。同时，检查患者的术前准备情况，如是否按要求禁食、禁水，是否佩戴了义齿、首饰等物品，并协助患者取下。

安慰患者情绪：在将患者送往手术室的过程中，要注意观察患者的情绪变化，给予安慰和鼓励。与患者进行简单的交流，分散患者的注意力，缓解其紧张情绪。

交接患者信息：将患者安全送至手术室后，与麻醉医生、手术医生进行详细的信息交接，包括患者的术前访视情况、心理状态、身体评估结果等，确保手术团队对患者的情况有全面的了解。

手术过程中的观察与护理

关注患者生命体征：在手术过程中，密切观察患者的生命体征变化，如体温、脉搏、呼吸