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骨骼与肌肉系统检查
骨骼与肌肉系统检查体检表格
体检日期:_____________性别:_____________年龄:_____________
1.基本信息
姓名:_____________身份证号码:_____________联系电话:_____________
2.一般症状
2.1.是否有关节疼痛或僵硬?是否若是,请注明部位:_____________
2.2.是否有关节肿胀或红肿?是否若是,请注明部位:_____________
2.3.是否有骨折史?是否若是,请注明部位:_____________
2.4.是否有骨质疏松症状?是否
2.5.是否有肌肉无力或痉挛症状?是否
3.关节检查
3.1.核心关节(如肩关节、膝关节、髋关节)活动度:正常受限(请注明原因):_____________
3.2.手指、脚趾等小关节(1至5级)活动度:正常受限(请注明原因):_____________
3.3.是否有关节松弛或过度紧张?是否若是,请注明部位:_____________
3.4.是否有关节半脱位或脱位史?是否若是,请注明部位:_____________
4.骨骼检查
4.1.是否有四肢畸形?是否若是,请注明部位:_____________
4.2.是否有脊柱弯曲(如脊柱侧弯、脊柱前凸)?是否若是,请注明部位:_____________
4.3.是否有身高减少?是否若是,请注明减少高度:_____________cm
4.4.是否有颈椎压迫症状?是否
5.肌肉检查
5.1.是否有肌肉萎缩现象?是否若是,请注明部位:_____________
5.2.是否有肌力减退?是否若是,请注明部位:_____________
5.3.是否有肌肉震颤或肌肉抽搐?是否若是,请注明部位:_____________
6.实验室检查(血液检查、尿液检查、影像学)
6.1.血钙水平:_____________mmol/L
6.2.骨密度检测T值:_____________
6.3.是否有其他实验室检查指标异常?是否若是,请注明异常指标及其数值:_____________
7.诊断意见
7.1.骨骼与肌肉系统检查结果:_____________
7.2.需要进一步检查或辅助检查的项目:_____________
7.3.医生签字:_____________日期:_____________
以上是骨骼与肌肉系统检查的体检表格,请您按照实际情况如实填写。如果您有任何其他症状或疑问,请在留白处备注,我们将根据您的具体情况安排进一步的检查和治疗。感谢您的配合!
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