正常胸部影像学.pptVIP

肺叶不张肺叶支气管完全阻塞所致。表现为肺叶体积缩小，密度均匀增高，周围组织结构向患侧不同程度移位。叶间裂向心性移位，第62页，共132页，星期日，2025年，2月5日右上叶肺不张显示为右上叶肺体积缩小，密度增高；代偿性气肿的下叶和中叶将叶间裂向内上方推移呈弧形；右肺门上移第63页，共132页，星期日，2025年，2月5日CT图象上右上叶肺不张表现第64页，共132页，星期日，2025年，2月5日右中叶肺不张的X线表现第65页，共132页，星期日，2025年，2月5日第66页，共132页，星期日，2025年，2月5日右下叶肺不张X线表现第67页，共132页，星期日，2025年，2月5日第68页，共132页，星期日，2025年，2月5日左肺门影增大呈肿块状，左上肺密度均匀增高，边缘模糊，同侧膈肌升高，左下叶代偿性肺气肿….?（左上叶肺不张）第69页，共132页，星期日，2025年，2月5日正位片显示左下肺密度均匀增高影，边缘不清，左侧膈面消失….侧位显示左下肺叶体积缩小，密度增高，斜裂向心性移位，….（左下叶肺不张）第70页，共132页，星期日，2025年，2月5日第二节肺部病变基本影像第71页，共132页，星期日，2025年，2月5日思考重点：1.什么是肺实变？肺实变有哪些影像特征？常见于哪些疾病？2.什么是结节状阴影？其有哪些影像特征？常见于哪些疾病？3.什么是肿块阴影？其有哪些影像特征？常见于哪些疾病？4.什么是空洞阴影？可有哪些影像表现5.什么是空腔？6.什么是网状、细线状及条索状影？第72页，共132页，星期日，2025年，2月5日一肺实变肺泡内的气体被急性炎症等病变的渗出所代替而形成的实变称肺实变其影像特征为片状致密影，密度均匀，边缘模糊常见于急性炎症、肺出血、肺水肿支气管气相：渗出影像中见到的含气支气管，呈树枝状透亮影像第73页，共132页，星期日，2025年，2月5日第74页，共132页，星期日，2025年，2月5日第75页，共132页，星期日，2025年，2月5日第76页，共132页，星期日，2025年，2月5日左舌叶病灶内支气管气相第77页，共132页，星期日，2025年，2月5日第78页，共132页，星期日，2025年，2月5日二结节状阴影是指肺内由肉芽组织、早期肿瘤、血管炎、寄生虫或某些物质沉积等原因造成的范围较小的肺腺泡实变第79页，共132页，星期日，2025年，2月5日1.腺泡结节状影指直径在4~7mm，边缘较清楚的致密结节影，边缘清晰。常见于肺结核和各种慢性炎症2.粟粒状结节影指4mm以下的小点状结节影，多数为肺间质内病变引起。常见于粟粒性肺结核、矽肺、含铁血黄素沉着等第80页，共132页，星期日，2025年，2月5日第81页，共132页，星期日，2025年，2月5日矽肺所致增殖结节第82页，共132页，星期日，2025年，2月5日第83页，共132页，星期日，2025年，2月5日三肿块阴影多种病因在胸部形成的圆形或类圆形块状致密影，称肿块阴影可有分叶，边缘清楚，可光滑锐利，也可毛糙、不整齐。其密度多均匀，若有钙化或空洞形成则密度不均匀第84页，共132页，星期日，2025年，2月5日第85页，共132页，星期日，2025年，2月5日第86页，共132页，星期日，2025年，2月5日第87页，共132页，星期日，2025年，2月5日第88页，共132页，星期日，2025年，2月5日第89页，共132页，星期日，2025年，2月5日四空洞与空腔1.空洞是指肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经支气管引流咳出后形成的腔隙空洞壁因疾病不同而由不同组织形成影像表现为大小不一、形状不同的透亮区。依其壁的厚度和形态不同，可分为二种类型：第90页，共132页，星期日，2025年，2月5日厚壁空洞壁厚大于3mm的空洞，可见于肺脓疡、肺结核、肺癌薄壁空洞壁厚小于3mm的空洞，常见于肺结核第91页，共132页，星期日，2025年，2月5日第92页，共132页，星期日，2025年，2月5日第93页，共132页，星期日，2025年，2月5日四肺肺叶（肺段、肺小叶、