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关节系统检查
体检表格:关节系统检查
一、基本信息
1.姓名:
2.性别:
3.年龄:
4.身高:
5.体重:
6.血型:
7.联系方式:
二、病史信息
1.是否有关节疾病或手术史?若有,请描述具体情况:
2.是否曾受过创伤或骨折?若有,请描述具体情况:
3.是否存在疼痛、肿胀、僵硬等症状?若有,请描述具体情况:
三、体格检查
1.是否存在关节肿胀、红斑或皮肤变化?若有,请描述具体情况:
2.检查关节活动度(如膝关节、髋关节、肩关节):
-主动活动度:
-被动活动度:
3.检查关节稳定性(如踝关节、肘关节、手指关节):
-内外稳定性:
-前后稳定性:
四、影像检查
1.X射线检查:
-需要检查的关节部位:
-检查结果及结论:
2.磁共振成像(MRI)检查:
-需要检查的关节部位:
-检查结果及结论:
五、关节液检查
1.是否需要进行关节液检查?若有,请说明检查目的:
2.关节液外观:
-观察液体颜色和透明度:
-观察液体黏稠度:
六、血液检查
1.是否需要进行血液检查?若有,请说明检查项目:
2.血沉(ESR):
3.C反应蛋白(CRP):
4.抗核抗体(ANA):
5.尿酸:
6.血常规:
七、其他检查
1.骨密度测定:
2.关节功能评估:
3.生物力学检查:
4.镜检:
八、医生建议
1.针对检查结果,医生对患者关节系统的健康程度进行评估,并提供保健建议和治疗方案。
2.医生对患者关节系统存在的问题或风险进行解释和说明,并可能安排进一步的检查或治疗计划。
九、医生签字:
签字日期:
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