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医学统计学试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于医学统计中“总体”的描述，正确的是：

A.总体是根据研究目的确定的所有观察单位的集合

B.总体一定是无限的

C.总体中的每个个体必须具有相同的特征

D.研究中实际观察的对象即为总体

答案：A。总体是根据研究目的确定的所有同质观察单位的全体，可分为有限总体和无限总体，个体间存在变异。

2.某研究测量100名高血压患者治疗前后的收缩压（mmHg），欲比较治疗前后的差异，最适宜的统计方法是：

A.独立样本t检验

B.配对样本t检验

C.单样本t检验

D.方差分析

答案：B。治疗前后的同一批患者数据为配对设计，应使用配对t检验比较差值的均数是否为0。

3.描述一组偏态分布资料的集中趋势，最适宜的指标是：

A.均数

B.几何均数

C.中位数

D.众数

答案：C。偏态分布资料易受极端值影响，中位数不受极端值影响，更能反映集中趋势。

4.四格表卡方检验中，若n=40且1≤T5，正确的处理方法是：

A.直接计算卡方值

B.使用连续性校正卡方检验

C.增大样本量后重新分析

D.采用Fisher确切概率法

答案：B。当n≥40且1≤T5时，需用连续性校正卡方检验；若n40或T1，则用Fisher确切概率法。

5.线性回归分析中，决定系数R2的意义是：

A.自变量与因变量的相关程度

B.回归模型能解释的因变量变异的比例

C.自变量对因变量的预测精度

D.回归系数的显著性水平

答案：B。R2=SS回归/SS总，反映回归模型对因变量变异的解释程度，取值范围0~1，越接近1模型拟合越好。

6.生存分析中，“截尾数据”指的是：

A.研究结束时仍未发生终点事件的观察对象

B.发生终点事件的观察对象

C.因失访导致数据缺失的观察对象

D.同时包含A和C

答案：D。截尾数据包括研究结束时未发生事件（右截尾）、失访或因其他原因退出（竞争风险截尾）的情况。

7.欲分析某药物剂量（mg）与疗效评分（0~100分）的相关性，若两变量均服从正态分布，应选择的统计量是：

A.Pearson相关系数

B.Spearman相关系数

C.卡方统计量

D.回归系数

答案：A。Pearson相关系数适用于双变量正态分布的定量资料，Spearman适用于非正态或等级资料。

8.方差分析的基本思想是：

A.比较各组均数的差异是否具有统计学意义

B.将总变异分解为组间变异和组内变异，通过比较两者的大小判断处理因素的作用

C.检验多个样本方差是否齐性

D.检验多个总体均数是否全相等

答案：B。方差分析通过分解总变异为组间（处理因素+随机误差）和组内（随机误差）变异，计算F值判断处理因素是否有统计学意义。

9.某研究欲比较三种不同手术方式对患者术后住院时间（天）的影响，住院时间呈明显右偏态分布，宜采用的统计方法是：

A.单因素方差分析

B.Kruskal-Wallis秩和检验

C.卡方检验

D.重复测量方差分析

答案：B。非正态分布的多组独立样本比较，应使用非参数检验（Kruskal-Wallis检验），方差分析要求正态性和方差齐性。

10.以下关于I型错误（α错误）和II型错误（β错误）的描述，错误的是：

A.α是预先设定的检验水准，通常取0.05

B.β越小，检验效能（1-β）越高

C.增大样本量可同时降低α和β

D.当拒绝H0时，可能犯II型错误

答案：D。拒绝H0时可能犯I型错误（假阳性），接受H0时可能犯II型错误（假阴性）。

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述标准差与标准误的区别与联系。

答案：区别：①标准差（s）是描述个体观察值变异程度的指标，反映数据的离散趋势；标准误（Sx?）是样本均数的标准差，反映样本均数与总体均数的差异程度（抽样误差大小）。②计算公式：s=√[Σ(Xi-X?)2/(n-1)]，Sx?=s/√n。联系：标准误是标准差的函数，与标准差成正比，与样本量的平方根成反比；两者均是描述变异的指标。

2.简述t检验的应用条件。

答案：①单样本t检验：样本来自正态分布总体；②配对t检验：差值服从正态分布；③两独立样本t检验：两样本均来自正态分布总体，且两总体方差相等（方差齐性）。若方差不齐，可使用校正t检验（如Welch’st检验）；若数据非正态，可考虑非参数检验（如Wilcoxon秩和检验）。

3.简述四格表资料卡方检验的适用