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临床输血相关试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项是输血前必须进行的检测项目？

A.血常规

B.ABO血型、RhD血型、感染性指标（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体）

C.凝血功能

D.肝肾功能

答案：B

2.关于Rh血型系统，最具临床意义的抗原是？

A.C抗原

B.c抗原

C.D抗原

D.E抗原

答案：C

3.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要成分是？

A.红细胞

B.血小板

C.凝血因子（包括不稳定凝血因子Ⅴ、Ⅷ）

D.白蛋白

答案：C

4.血小板输注的主要指征是？

A.血红蛋白＜70g/L

B.血小板计数＜20×10?/L（无出血）或＜50×10?/L（有出血风险）

C.纤维蛋白原＜1.0g/L

D.凝血酶原时间（PT）延长＞3秒

答案：B

5.输血时，血袋内不得加入的药物是？

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.肝素钠

D.碳酸氢钠

答案：B（葡萄糖可导致红细胞凝集或溶血）

6.急性溶血性输血反应最常见的原因是？

A.细菌污染

B.ABO血型不合

C.Rh血型不合

D.血小板抗体介导

答案：B

7.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最易发生于？

A.免疫功能正常患者输注新鲜全血

B.免疫缺陷患者输注未经辐照的血液成分

C.多次输血的肿瘤患者输注血小板

D.新生儿换血治疗输注红细胞

答案：B

8.冷沉淀的主要临床应用是？

A.补充白蛋白

B.纠正血友病A（因子Ⅷ缺乏）及纤维蛋白原缺乏

C.改善贫血

D.治疗血小板减少

答案：B

9.输血前交叉配血试验的主要目的是？

A.验证患者与供血者的ABO血型是否一致

B.检测患者血清中是否存在针对供血者红细胞的不规则抗体

C.确保血液无细菌污染

D.评估血液的保存质量

答案：B（ABO血型验证是配血的基础，核心目的是检测不规则抗体）

10.下列哪项不属于输血相关感染的病原体？

A.乙型肝炎病毒（HBV）

B.巨细胞病毒（CMV）

C.肺炎链球菌

D.人类免疫缺陷病毒（HIV）

答案：C（输血相关感染主要为血源传播病原体，肺炎链球菌一般不通过血液传播）

11.患者输血过程中出现荨麻疹、皮肤瘙痒，无呼吸困难，首先应采取的措施是？

A.立即停止输血，更换输液管，输注生理盐水

B.静脉注射地塞米松5mg

C.皮下注射肾上腺素0.5mg

D.减慢输血速度，观察病情变化

答案：D（轻度过敏反应可减慢速度，给予抗组胺药；严重时需停止输血）

12.浓缩红细胞（RBCs）的保存温度是？

A.2-6℃

B.8-10℃

C.20-24℃

D.-20℃以下

答案：A

13.关于自体输血，下列哪项错误？

A.适用于预计术中出血＞1000ml的患者

B.回收式自体输血需在出血后6小时内处理

C.预存式自体输血需在术前3天完成最后一次采血

D.稀释式自体输血可降低血液黏稠度，改善微循环

答案：C（预存式自体输血需在术前3周完成最后一次采血，以确保红细胞再生）

14.输血后紫癜（PTP）最常见的抗体是？

A.抗-HPA-1a抗体

B.抗-AB抗体

C.抗-D抗体

D.抗-E抗体

答案：A（HPA为血小板特异性抗原，HPA-1a是最常见的靶抗原）

15.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型不合类型是？

A.ABO血型不合（母亲O型，胎儿A/B型）

B.RhD血型不合（母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性）

C.MN血型不合

D.Kell血型不合

答案：A

16.输血时，血袋从血库取出后应在多长时间内开始输注？

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

17.下列哪项不符合成分输血的原则？

A.贫血患者输注全血

B.血友病患者输注冷沉淀

C.血小板减少患者输注血小板

D.低蛋白血症患者输注白蛋白

答案：A（贫血患者应输注浓缩红细胞，全血含多余成分易引发不良反应）

18.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是？

A.高热、寒战、腰痛

B.呼吸困难、低氧血症、双肺浸润影（无左心衰竭）

C.皮肤瘀斑、出血不止

D.血压下降、心率增快

答案：B

19.怀疑